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三仁汤,上宣肺气,中畅脾胃,下利膀胱,湿热病邪去无踪
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2023.10.06 黑龙江

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湿热是许多疾病的罪魁祸首,很多人被湿热缠身,有的朋友是肝胆湿热,经常口苦、腹痛、恶心、身目发黄、阴部潮湿瘙痒

有的人是脾胃湿热经常口黏、腹胀、恶心、大便溏。有的人是膀胱湿热主要表现尿频、尿急、尿痛、尿黄浊等,在临床上湿热往往二种或三种湿热同时出现,那有没有一个好的方子能同时调理呢?

今天沈医生给大家分享一个能去三焦湿热的经典古方 三仁汤,该方出自清代吴鞠通的《温病条辨由杏仁、薏苡仁白蔻仁、厚朴、淡竹叶半夏通草、滑石8味中药组成。能宣上焦、通畅中焦、渗湿下焦,使湿热之邪从三焦分消,调畅三焦气机。


杏仁——宣利上焦肺气,气化则湿化。

白蔻仁——芳香醒脾 化湿行气。

生薏仁——甘淡,渗利下焦湿热,健脾 杏仁宣发肺气,白蔻仁醒脾,开中焦之气;薏苡仁 健脾利湿。

这三仁合用,同帮助肺恢复宣发肃降功能,以更好排出体内的痰湿。

半夏——燥湿化痰、消散结。

厚朴——燥湿消痰,下气除满。两者合用,既能助蔻仁畅中和胃,又助肺恢复宣发肃降功能,以排除体内痰湿。

滑石——甘淡,利水通淋,清热解暑。

竹叶——甘淡,清热除烦,生津利尿。

通草——甘寒,利水利湿,通气清热。

三者合用,通过增加小便的排泄,来加强君药利湿清热之功。

诸药合用,宣上、畅中、渗下,湿利热清,使上、中、下三焦气机通畅,治疗湿热导致的一系列症状。 的症状临床上使用该方,屡试屡验,实为祛湿热不可多得的良方!

三仁汤临床化裁临证应用时,可随症状灵活加减,下面我们看一下三仁汤的2个案例

三仁汤治肾盂肾炎案周先生,35岁,患肾盂肾炎3年,症状:腹胀,消化不良,恶心,腰疼腰酸,尿频 尿涩疼,大便溏不成形,困乏无力,手脚浮肿,舌红,舌苔黄腻。辩证为湿热蕴结所致

开方杏仁、白蔻仁、厚朴、猪苓、苍术、肉桂、薏苡仁、白术、仙灵脾、滑石等用药一周后天后,患者反馈小便正常,用药20天,反馈腹胀、大便不成形,腰痛情况皆有好转。效不更方,服用上方60多天时,患者反馈排尿排出多粒绿豆大小硬物,用药3个多月,患者腰酸腰痛症状完全消除,小便正常,遂停药。

三仁汤治尿路感染案黄女士,25岁,出现尿频、尿急、尿痛1年多,一直反反复复,西药消炎治疗多次总是反复。这次发作寻中医治疗,主诉痰多,难咳出、胸闷,心慌,腹胀,恶心 无食欲,舌苔黄腻。

综合辩证为三焦湿热下注所致。开方杏仁、薏苡仁、白蔻仁、厚朴、淡竹叶、半夏、通草、滑石、桑叶、石苇土茯苓用药3天反馈尿路刺激征消失,效不更方,用药至一月左右,胸闷,胸闷,心慌,腹胀,无食欲症状均消失,为防复发,续用上方巩固15天后停药。

总结;以上2个案例效果好是因为辨证施治,大家不能照搬,一定需要医生辨证指导下使用,三仁汤是祛湿热的经典方子,只要是湿热引起的病证,皆可辨证加减使用,只要辨证准确,像咳嗽、发烧、肺炎、支气管扩张、头晕、失眠、犯困、盗汗、湿疹、脂肪肝、黄疸、肝炎、胆囊炎、慢性胃炎、反流性食管炎、胃或十二指肠溃疡、痢疾、肾盂肾炎、膀胱炎等症效果也很好。

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