一般认为，酒精摄入量与BMI之间存在超加相互作用以调节肝硬化的风险，但这种现象的相关证据有限。对此，来自格拉斯哥喀里多尼亚大学的研究人员调查了英国生物库研究(UKB)参与者的酒精和BMI与肝硬化发病率之间的相互关系。
本研究主要结果是肝硬化发病率的累计发生率，定义为首次因肝硬化入院（将非肝硬化死亡率纳入竞争风险）。所有未因肝硬化入院的UKB参与者均被纳入研究。研究者根据BMI确定有害饮酒者与安全饮酒者10年累计发生率的比率，计算肥胖和/或有害饮酒者与健康BMI（BMI为20~25.0 kg/m2）的安全饮酒者相比，10年的超额累计发生率。
489 285例英国生物样本库参与者被纳入，平均10.7人年随访。2070例参与者获得了主要结果，相当于10年的大致累计发生率为0.36%（95%CI: 0.34~0.38）。如果BMI健康，有害饮酒者(1.38%)的10年累计发病率是安全饮酒者(0.16%)的8.6倍。相反，肥胖参与者的这一比例仅为3.6倍（1.99%对0.56%）。BMI健康的有害饮酒者的累计额外发病率为1.22%(95%CI: 0.89~1.55)，在安全水平饮酒的肥胖饮酒者的累计额外发病率为0.40%(95%CI：0.34~0.46)，肥胖有害饮酒者的累计额外发病率为1.83%(95%CI: 1.46~2.20)(上述人群都与BMI健康的安全饮酒者相比)。
研究表明，酒精摄入和肥胖是肝硬化发病率的独立危险因素，但二者并不能超加性地相互作用来调节这一结果的累计发病率。
摘译自：Innes H, Crooks CJ, Aspinall E, et al. Characterising the risk interplay between alcohol intake and body mass index on cirrhosis morbidity. Hepatology. 2021.
吉林大学第一医院感染病中心肝病科
郝苗苗 高普均 报道
