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“杀人无形”的糖尿病自主神经病变!4个信号,千万要抓住
我国由于人口众多,是多种疾病发生的大国,如肝病、糖尿病等。据统计我国有11%的人患有糖尿病,这个数值在全世界范围内名列前茅。
长期血糖过高会引起一系列并发症发生,大约有一半的糖尿病患者会出现糖尿病神经病变,这个数值是非常可怕的。
对于糖尿病患者而言,非常有必要了解神经病变的一些症状表现,以便及时发现并进行干预。
如何识别糖尿病神经病变?
1、手脚麻木/四肢疼痛
当糖尿病患者影响到周围感觉神经时,会感觉身上像有小蚂蚁在爬一样,一般会在下肢表现比较明显,下肢会出现胀麻、疼痛感,部分患者会出现感觉不到下肢存在的症状,走路跟踩在棉花上一样。
2、体位性低血压
在日常如厕、站立或者是改变体位的时候,发现自己出现强烈的头晕眼花、眼前发黑症状,甚至是站不稳,这多半是低血压导致的。当糖尿病影响到自主神经时,血管收缩会受到影响,引起体位性低血压。
3、听力下降、视力下降、嗅觉变差
糖尿病患者最常出现的变化就是视神经、眼神经以及外展神经受影响,最为常见的表现就是视力变差、视物模糊、听力下降以及嗅觉下降等。对于年纪超过50岁的糖尿病患者而言,一旦出现异常表现要及时就诊。
4、肌肉无力
运动神经受损时,身体上的肌肉也会受到影响,表现为肌肉萎缩无力,日常走路很容易崴脚,并且会出现走路不稳的症状,长期持续发展还可能引起瘫痪。
发生糖尿病神经病变,该如何治疗?
目前临床上对于糖尿病神经病变的诱因尚不明确,但是可以肯定的是和患者长期血糖控制不利之间有关系。长期高血糖会让患者的胰岛素信号通路受影响,会导致神经营养信号缺失。
神经的轴突生殖正常功能被抑制,在这种情况下,细胞的凋亡速度会大大加快,而本身糖尿病会导致体内微循环障碍,致使细胞缺氧,引起一系列并发症出现,神经病变就是其中的一种。
对于糖尿病神经病变,专家给出了3种治疗药物,包括:
· 营养神经药物
甲钴胺就是临床常用的一种,它是维生素b12的其中一种。服用后可以促进神经元内核和蛋白质合成,对于受损的神经元可以起到很好的修复作用,可以有效改善糖尿病神经病变。
· 改善微循环药物
这类药物可以增强血管平滑肌细胞里的磷酸腺苷含量,起到降低血液粘稠度以及舒张平滑肌的作用。
一些血液粘稠、体内微循环较差的患者,可以通过服用该药物改善,临床上常见的有前列地尔和贝前列腺素钠等,但要在医生的指导下用药。
· 改善细胞能量代谢药物
这类药物可以促进细胞能量合成,让大脑内的有氧代谢得到刺激大量分泌,并且可以减轻细胞氧化损伤,让细胞兴奋毒性减轻。
对于糖尿病患者出现神经病变引起疼痛的症状,可以有效减轻,临床上常见的有乙酰左卡尼汀等。
对于糖尿病患者而言,预防神经性病变发生比治疗来得更重要,在日常需要学会这些方法。
预防糖尿病神经性病变,要做好这3点!
首先,一定要严格遵医嘱服用药物,糖尿病患者的药物需要定时定量服用,不要随意增减或是停用药物,这样做容易导致血糖反复,对于病情控制不利,还容易诱发并发症发生。
其次,在日常要做到定期随访,定期去医院检查自己的血糖水平以及身体各个部位是否有异常病变,做到早发现早治疗,及时干预。
还有一点也很重要,在服药的同时还需要配合生活调理,饮食控制、作息规律以及情绪稳定都是预防发生病变的重要措施。
患上糖尿病的患者绝大部分都是死于并发症,所以糖尿病患者非常有必要学会如何预防并发症发生。在出现并发症之后也别过于惊慌,积极配合医生进行治疗即可。
参考资料:
[1]《50%的糖尿病人会出现神经病变,新专家共识介绍5类药物,为你说清》.李药师谈健康.2021.8.19
[2]《糖尿病神经病变可最终导致糖尿病足的发生!》.知乎-商丘市第五人民医院护士长.2019.8.12
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