颈椎病应该怎么治呢?治疗之前得分析病因。先看《伤寒论》原文,第14条:“太阳病,项背强几几,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之。”意思是说得了太阳中风证,又同时出现项背强几几的请况,如何知道是太阳中风证,而不是太阳伤寒证呢,因为后面还有汗出恶风的症状,太阳伤寒证是无汗的,古人写东西都喜欢省略,非常经简,不喜欢废话,一点儿中医功底都没有的人是很难读懂的。
下面的方剂组成是:葛根四两、麻黄三两、桂枝二两、芍要二两、生姜三两、大枣12枚、炙甘草二两。实际上这里有点错误,不应该有麻黄,如果有麻黄那就是葛根汤的组成了,桂枝加葛根汤应该就是桂枝汤的基础上加上一味葛根。在方后注里林亿按:“仲景本论,太阳中风自汗用桂枝,伤寒无汗用麻黄,今证云汗出恶风,而方中有麻黄,恐非本意也。......”林亿等人在整理校对的时候发现了这个问题。同时在《康平本伤寒论》中,本条也是没有麻黄的。康平本伤寒论是晋唐时期流传到日本的一个版本,日本民间一直处于收藏状态,直到康平年间才被发现,康平时期相当于我国的宋朝,公元一千年左右,据相关文献考证,康平本伤寒论要比宋本伤寒论早出来几十年,它的主要内容和宋本非常接近,参考价值巨大。
桂枝加葛根汤是桂枝汤证加上葛根要证,桂枝汤证就是表现为发热、汗出、恶风、头痛、鼻鸣干呕、脉缓等,葛根证就是项背强几几,葛根新偏凉,是一味凉新的解肌要,郝万山教授说葛根具有增液舒筋的功效,能将身体的津液升提到项背部,从而缓解项背部的拘禁不柔和。葛根确实有升提的作用,因为葛根还可以治疗下利,这一点从两个方剂中可以看出来,一个是第32条:“太阳与阳明合病,必自下利,葛根汤主之。”第34条:“太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止。脉促者,表未解也。喘而汗出者,葛根黄芩黄连汤主之。”下利就是拉肚子、腹泻,这个表现趋势是向下的,而葛根能将津液或者说水分往上提,大肠里的水分减少了,自然下利就好了。
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