青光眼没有“倒车档”
今年的3月11日―17日被定为第五个世界青光眼周，今年的活动主题是“别让青光眼暗淡了您的生活”。北京同仁医院副院长王宁利告诉大家，青光眼是一辆没有倒车挡的车，再倒回去是不可能的，但是可以通过刹车减速，减缓疾病发展的进程。
王宁利教授：中华医学会眼科学分会候任主任委员，中国医师协会眼科学分会会长，北京同仁医院副院长、眼科中心主任
在眼科有一种眼疾被称作“隐形的杀手”，无声无息却可能让患者在不知不觉中遭遇视神经损伤，视野不断丢失，最终失明。这种眼疾的危险还体现在其症状往往不易察觉，让患者分不清视力模糊、恶心呕吐和头痛究竟是眼疾导致还是肠胃问题或颈椎惹的祸；这一“隐形的杀手”就是青光眼。
王宁利教授表示，我国第一大眼疾其实是白内障，青光眼是第二大眼疾。但是有一点，因为白内障失明了，能够通过做手术治好。但是因为青光眼失明了就不能治了。青光眼是一辆没有倒车挡的车，这句话的言外之意是，可以通过刹车减速,停止。现在从不可逆的致盲眼疾来算，排在全球第一位的还是青光眼。
偷偷摸摸“抢”视力
王宁利副院长说，过去说奶奶眼睛哭瞎了，这种是急性青光眼，由情绪引起的发作。现在急性青光眼越来越少了,反过来，大部分青光眼没有症状。你看他也不痛也不痒，突然有一天查视力，眼睛看不见了，一只眼睛瞎掉了，这种情况经常见到。所以说青光眼是一个“视力的小偷”，偷偷摸摸地就把家里的财产都偷完了。
因为青光眼没有症状，患者主动去医院看病的占得少。王教授说，我们国家真正的青光眼患者自己发现了或者被别人发现了去医院治病的，占青光眼总数的20%左右，80%都不知道。很多病人没有被发现。中国青光眼患者占全球的1/4，绝对数字是非常大的。
青光眼引起的视觉功能损害主要表现为特征性视野缺损，也就是眼睛看到的空间范围缩小或缺损。这种损害是不可逆转的，青光眼患者已萎缩的视神经目前在医学上还无法使其恢复功能。因此只有早期诊断和规范治疗，实现眼压的“持久达标”，才能控制病情的发展，保存现有视力。
积极主动给青光眼“踩刹车”
王宁利主任介绍，积极主动去治青光眼还是有希望的。公众应当建立意识，主动去找医生检查，很多青光眼就能早期被发现。这样的教育包括两方面：一方面让公众了解，一方面让医务人员了解。每个医生都应该知道，对青光眼了解了，家里的邻居、亲戚、朋友说电视怎么好像变暗了？赶紧去医院检查一下是不是青光眼。这两天看东西，眼镜老是换来换去不见好，赶紧去医院检查一下是不是青光眼。怎么看东西这半边的视野有点缩小啊，赶紧去医院检查一下是不是青光眼。原来开车没事，现在怎么总是剐蹭啊，赶紧去医院检查一下是不是青光眼。这样大家都动员起来，就能把青光眼发现了。
专家对开角和闭角青光眼进行了解释。闭角青光眼就是眼睛里边有一包水，这个水要产生还要流出去，如果流不出去，眼睛就越来越涨了，就涨爆了。眼睛里可以流水的地方叫房角。大家可以想一下，房角如果关闭了，门关上了，水流不出去，它的眼压会怎么样？越来越高。那我把这房角打开了呢？水就流出去，眼压就降下来了。这就叫闭角。开角就是门没有闭，眼压也高，原因是什么呢？这个流通通道里是筛网一样的东西，对水的通透性不够了，有阻力了，所以眼压就高了。那这个就只能改变流水的通道，这就要用药物，或者最后不得已使用手术的方法。
还有一种正常眼压性青光眼要特别注意。青光眼的检查不能光靠眼压的测量，还必须要做眼底视神经的检查。
青光眼不是老年人的专利
很多人都认为青光眼是老年人疾病，其实不然，任何年龄段的人都可能发生青光眼。相对来讲， 40岁以上、有青光眼家族史、糖尿病、高血压、高度近视等人群是青光眼的高危人群。
王宁利教授特别指出，如果患者属于青光眼的高危人群，一旦发现眼痛、眼胀，视力急性下降，不明原因的偏头痛，并伴随恶心、呕吐以及虹视（即在灯光外看到一个彩虹样的光环）等症状，就要怀疑青光眼的可能，并及时前往医院进行专业的眼科检查。
降低眼内压是唯一证实可以有效保护视功能的方法。青光眼治疗的出发点是把眼压降低至安全水平，防止视野的进一步缺损，以保存现有的视功能。药物治疗往往是作为开角型青光眼的首选治疗方案。药物治疗的原则是用最少种类的药物、最少的用药次数，以达到最大和最持久的降压效果和最低的毒副作用。
王主任表示，前列腺素类药物是20世纪末问世的青光眼治疗领域里程碑式药物， 全球排名第一的前列腺素类药物适利达降低眼压的幅度大，可使眼压降低28%～35%，有效控制24h眼压达标，长达5年控制眼压达标。适利加是目前中国唯一的含PG的固顶复方制剂，可帮助患者轻松的持久达标。适利达及适利加每天只需要用药1次，使用非常方便，便于患者长期控制病情，延缓进展。
青光眼是终生性疾病，视功能丧失是一个缓慢积累的过程。因此，青光眼的治疗也是一个长期的过程。开始治疗后需要经常随访监控眼压和视野检查。患者万万不可擅自增加或减少用药量和次数，更不可自觉良好而停药。这些都会导致病程进展无法控制。因此，青光眼治疗切忌虎头蛇尾，必须坚持终生持续用药，规范治疗，才能实现眼压的“持久达标”，远离失明。
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