节假日与亲朋好友吃饭聚会，把酒言欢在所难免，然而在开怀畅饮的同时，祸事也许会悄然而至。25岁的东北小伙儿李某可能做梦都不会想到自己一觉醒来竟然膀胱破裂，而原因是酒后憋尿。
春节长假之后，李某来京遇到旧友，喝酒聊天至深夜。他从开始喝酒到醉倒，都未曾解过小便。第二天早晨，他在睡梦中被剧烈的腹痛疼醒，难以忍受，立即来到北京积水潭医院急诊。
经接诊医师检查，发现李某整个腹部肌肉非常紧张，犹如木板，轻轻触碰就有明显疼痛，甚至不能平卧。患者有强烈的尿意，但数次尝试排尿都不能解出小便。CT检查提示：盆腹腔大量积液，有膀胱破裂可能。因从腹部穿刺出深红色液体，考虑患者存在膀胱破裂导致出血和腹膜炎，病情危及生命，泌尿外科王海和李玮医生决定立即进行手术治疗。
在急诊内外科、麻醉科和手术室的通力协作下，泌尿外科医生采用腹腔镜技术，仅用腹部三个小孔就完成了膀胱破裂修补术，避免了以往开腹所留下的腹部长约10cm的大伤口，并且利用美容缝合的方法缝合手术切口，伤疤是一条细线，在挽救患者生命的同时，也使手术创伤降到最小，并且更为美观。目前李某的病情平稳，不日即可出院。
据泌尿外科医生介绍，膀胱破裂在临床中并不常见，多在膀胱充盈且受外力打击，如碰撞时出现。正常状态下，膀胱就好像一个气球，作为一个临时储存尿液的器官虽然有一定的弹性，但是容量有限，充满尿液后便会产生尿意，促使大脑指挥人体去排尿。然而醉酒后，由于酒精抑制了神经中枢，让排尿感觉迟钝。另外，膀胱周围的脂肪和骨骼可以起到保护的作用。但是当尿液充盈时，膀胱向上移动脱离耻骨的保护，而膀胱壁变薄，轻微的外力作用都极易引发膀胱破裂。
为此，医生提示每一位朋友，在聚会中应当尽量少喝酒，酒后一定要勤去厕所，不要憋尿！一旦出现排尿困难，应及时就诊，以免悲剧的发生。
文/李玮（北京积水潭医院泌尿外科）
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