近几年三七作为热门的保健用药，得到很多患者的追捧。由于一些朋友对它的认知不足，临床中常见到服用后出现不适感前来就诊的患者。今天，我们邀请到我院中医医师任明丽对三七进行一个全方位的剖析，教大家正确认识三七，避免使用误区。
三七粉是植物三七的根茎制品，是用三七主根打成的粉。性温，味甘微苦，入肝、胃、大肠经。又名田七、田三七、田七人参、金不换等，主要分布于云南、广西、江西、四川等地。其中以云南文山所产的质量较好，为地道药材。《本草纲目拾遗》记载：人参补气第一，三七补血第一，味同而功亦等，故称人参三七，为中药之最珍贵者。
三七的功用，可用“止血、散瘀、定痛”六个字来概括，历来都是以三七作为伤科金疮药，著名的“云南白药”，即以之为主药。一般来说三七头数数字越小，个子就越大，质量也越好，而价格也越贵。所以决定三七粉的质量和价格的是所用原料三七的等级，比如20头，30头等。
我们就三七相关鉴别及临床应用等方面作进一步的探讨：
01 生熟三七粉的功效区别
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三七粉生吃一般煎汤3~10克，或者研末每次1~1.5克，多是治疗跌打损伤、外伤出血、吐血等血症，重在活血化瘀。三七粉熟吃，一般是鸡肉炖，或者肉汤、牛奶温开水送服，每次3~5克，主要功效在于补血、增强体质。
02 三七粉和三七花的功用区别
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三七粉和三七花属于三七的不同药用部位，前者是主根部分，后者属于花蕾，功效相似，但各有侧重点。三七花 ：性凉，味甘、微苦。三七粉：性温，味苦回甜。
三七花：具有清热生津，平肝降压之功效。常用于口干口渴、头晕目眩、耳鸣口苦、烦躁失眠等症。性偏凉，体质虚寒、贫血患者建议少用。三七粉：功效上临床上常以“生打熟补”来概括。生三七粉具有散瘀止血，消肿定痛之功效，多用于各种出血及胸腹刺痛、跌打损伤等症。熟三七粉则能补血养血，常用于营养性贫血、失血、免疫力低下等症。另外，常用生三七粉还可改善血液循环，预防和治疗三高疾病。
用法上
三七花：开水冲泡，每天3~5朵代茶饮。也有用来煲汤。三七粉：直接用温开水送服，或加工成熟三七粉服用，一次1~3克。
03 三七和土三七的区别
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两者一字之差，但差之毫厘谬以千里。（
（三七植物全图）
三七和土三七
根本就不是一个种类
首先，三七是五加科植物，为传统名贵中药，其活性成分三七皂苷有较好的临床药效。而土三七别名“菊三七”，又名景天三七，为菊科植物，因为含有吡咯烷生物碱，会造成肝内小静脉内皮损伤，继而出现小静脉闭塞，肝细胞不同程度坏死，所以菊三七容易引起肝损伤，且这种损伤一经形成，无法逆转。
三七和土三七
味道不同
市面上购买的三七，很多时候被制成了粉末，分不清是三七粉还是土三七粉时，可以稍微蘸一点尝尝味道，当然，只尝一点点，就算是土三七，也不会导致肝衰竭，引起肝损伤的都是长期大量食用。土三七的味道微苦，还有酸味，但是三七则很苦，苦之后又会马上回甜，而且不会有酸味。
三七和土三七
功效不同
三七对健康有益，正确服用不会有肝肾损伤。土三七虽有活血化瘀功效，但有明显毒副作用，很多人误把土三七当成三七，结果吃成了悲剧。
04 三七在现代临床中的药理研究作用
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1912年版《中国医药大辞典》记载：
（1）三七功用补血，去瘀损，止血衄，能通能补，功效最良，是方药中之最珍贵者。三七生吃，去瘀生新，消肿定痛，并有止血不留瘀血，行血不伤新的优点；熟服可补益健体。
（2）扩张血管的作用。
（3）有较强的镇痛作用，具有抗疲劳、提高学习和记忆能力的作用。
（4）抗炎症作用。
（5）具有免疫调节剂的作用，能使过高或过低的免疫反应恢复到正常，但不干扰机体正常的免疫反应。
（6）抗肿瘤作用。
（7）抗衰老、抗氧化作用。
（8）降低血脂及胆固醇作用。
（9）保护肝脏。
05 三七食用禁忌
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（1）孕期妇女禁止使用三七粉，易有流产风险。
（2）月经期不吃。三七具有很好的活血化瘀的功效，经期服用，容易导致出血过多。
（3）感冒期间：风寒感冒期间不能服用三七花，因为三七花性微凉，会加重风寒感冒。患风热感冒则不宜服三七粉。如不能明确自己是什么症型的感冒，可以暂时停用几天。
（4）三低人群不吃。合理使用三七具备一定的降低人体血压、血脂和血糖，所以对于三高人群来说，三七是很好的保健品，可以作为辅助用药。但是同样，低血压、低血糖和低血脂的人不宜多吃。
（5）脾胃吸收不好和有出血性脾胃病患者建议在医生指导下使用。
（6）三七粉不能过量服用，一般每日1~3克即可。尽量不要在临睡前服用，最好在餐后30分钟用温开水服用。
（7） 元气大伤者禁用三七。
06 临床使用心得体会
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对临床常见的、多发的三七使用误区再多聊几句。
（1）很多女性患者意识到三七粉的养生作用，直接去药店购买。患者李某，50岁，服用后出现不适感，详聊病情，其为高血脂患者，每天一勺熟三七粉，却不知三七粉有生熟之分，熟三七补血，提高免疫力，生三七加快血液流动速度，消除身体水肿。血脂高，错误的使用熟三七，以致气滞血瘀加重，壅滞经络，凝滞血脉引起不适感。建议医生指导下使用。
（2）根据一般规律，如果是单一的高血压患者，三七花效果相对好点，如果伴随有心血管循环不好，血管硬化，血粘度高的情况，使用生三七粉最合适的。因为三七粉的强项就是改善血液循环，降低血粘度。
（3）三七粉内服外用可以去斑，这是临床治疗黄褐斑时常用的辅助用药。人体肌肤出现斑点的原因多由于血液循环差，皮肤新陈代谢功能低下，导致黑色素过多沉淀。三七粉活血化瘀的作用可以有效防止黑色素沉淀，起到祛斑美容的作用。但使用之前，需要医生判断您的体质是否合适，且用药需中病即止。有些患者自行大量服用，引起月经量增多或者月经淋漓不尽前来就诊。
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