听力损失已经成为全世界流行最广的感觉器官残疾，世界卫生组织于2015 年10 月底指出，全球约3．6 亿人有残疾性听力损失(占人口的5％)，其中儿童(15 岁以下)就有3200 万(9％)。因此家长对儿童听力的关注程度和听力保健知识的掌握，对预防儿童听力障碍有重要意义。 那么，下面来介绍一下什么是听力保健。听力保健就是在广泛宣传儿童听力保健知识的基础上，预防各种耳部疾病，避免使用耳毒性药物。同时普遍开展儿童听力测查(重点是婴幼儿期)，及早发现小儿听力障碍，尽早佩戴助听器，并进行听力语言康复。让听力障碍儿童经过治疗、听觉言语训练，达到聋而不哑，能进入普通幼儿园，小学与听力正常的孩子一起生活学习，健康成长。 首先来说说听力筛查。儿童听力筛查是一个国家法律（法规）规定的公共卫生项目，包括听力初筛、复筛、诊断、干预、康复以及教育等。儿童听力筛查项目需要两个体系的支撑：管理体系，技术体系。听力筛查结合耳聋基因筛查是早期诊断、早期干预、康复教育和预防耳聋的重要手段。 筛查方法目前主要运用电生理测听和行为测听两类方法。 电生理测听常采取的方法是耳声发射法和听觉诱发电位。电生理测听耳声发射法与内耳功能有关，任何因素损害耳蜗功能，都可能引起耳声发射减弱或消失。耳声发射法是一项无创伤性的测查方法，操作简单、快速，近年常应用于临床的新生儿听力筛查。听觉诱发电位也称脑干测听(ABR)，不仅能测查听力是否受损，还可反映听力受损的程度。在临床上也有用于新生儿听力筛查的，但多用于听力异常儿童的诊断性测查。 行为测听行为测听是目前在儿童定期健康检查过程中。广泛应用于儿童听力筛查的方法。听力筛查仪可选用频率为500～4000 Hz 的电子发声仪，测查方法是：小儿取平卧位或坐位，检查者避开小儿的视线，在耳后30-50 cm 的距离，分别给予声音刺激，观察,bJL 的听性反射。常规给予频率为l 000 一2 000 Hz 的声音刺激，新生儿所需强度为60～90 dB，婴幼儿所需强度为50-60dB。
了解了听力筛查，接下来，给大家介绍下儿童常见耳部疾病。 儿童常见耳部疾病包括：外耳湿疹、耵聍栓塞和中耳炎。 1、外耳湿疹：是指发生在耳廓、外耳道及其周围皮肤的多形性皮疹， 2、耵聍栓塞：耵聍栓塞是导致儿童听力障碍最主要的因素。儿童由于口腔的咀嚼动作、语言较少等原因导致干性耵聍片的排除比成人困难，以致发生耵聍栓塞，耳闷、听力下降等是耵聍栓塞的主要症状。 3、中耳炎：中耳炎分为分泌性中耳炎和化脓性中耳炎。 （1）分泌性中耳炎是指以鼓室积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病，由于儿童的咽鼓管短、直的解剖结构特点及中耳系统局部免疫系统尚不完善，所以儿童鼻咽部的分泌物、病原体容易进入中耳，进而引起分泌性中耳炎。耳闷胀感及堵塞感、听力减退、耳鸣，听话迟钝、注意力不集中是分泌性中耳炎的常见症状。 （2）化脓性中耳炎是由细菌进入中耳引起的急性化脓性感染。发热、耳痛、流脓是化脓性中耳炎的主要症状。 了解了听力保健的基本类容之后，我们来说说听力保健的具体方法： 1、避免噪声：比如环境噪声、家中音响、鞭炮、KTV 等。 2、培养良好的用耳习惯：不乱挖耳、不用力擤鼻、不在环境嘈杂的地方使用耳机等 3、慎用耳毒性药物：如庆大霉素、卡那霉素、抗癌药等 6、对于3～6 岁之内的儿童需要增强免疫力，适当的补充锌元素降低患儿发生呼吸道感染的可能性。 7、注意耳部的卫生，请专业人员指导跳水，洗澡及游泳并要注意水质是否干净；家长要看管好孩子，防止孩子将异物放入外耳道。 综上所述，听力筛查及听力保健的实施能有效的预防及避免患儿永久性听力损失，减少儿童听力及言语残疾，提高生活质量。引用文献：
1、林倩. 儿童听力保健的重要性
2、刘玉和. 新生儿听力筛查与婴幼儿听力诊断的未来发展趋势
3、刘佳琪，杨文娟，刘丽庭. 3～6 岁儿童听力筛查情况分析及听力保健对策青岛医药卫生2017 年第49 卷第6 期
4、金海花. 儿童的听力保健和眼保健中外健康文档20112 月第8 卷第5 期
5、李保平，田斐，马敏．儿童反复发作分泌性中耳炎的病因分析中华耳科学杂志，2010，8(3)：348—349．
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