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——七颗牙，让学习成为习惯！
A2型题
16、金属全冠戴用2天后，咀嚼时修复牙出现咬合痛，检查有明显叩痛，其原因是（）
A、牙髓炎
B、牙周炎
C、咬合时有早接触
D、牙龈炎
E、接触点过松
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16、
【正确答案】 C
【答案解析】 修复体粘固后短期内出现咬合痛：修复体粘固后短期内出现咬合痛，多是由咬合创伤引起。患者有咀嚼痛伴有叩痛，发病时间不长，创伤性根尖周炎或牙周炎不严重，通过调（牙合），症状就会很快消失。
【该题针对“修复体戴入后的问题和处理★”知识点进行考核】
17、女性，27岁。右上中切牙金合金烤瓷冠修复2个月，牙龈出血、胀痛不适。唇侧龈缘红肿，探诊出血，唇侧颈缘位于龈沟内1.5mm。引起牙龈胀痛最可能的原因是（）
A、冠边缘过深
B、食物刺激牙龈
C、口腔卫生状况差
D、戴冠时损伤了牙龈
E、粘固剂残留在龈沟内
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17、
【正确答案】 A
【答案解析】 金属烤瓷冠唇侧龈边缘应位于龈缘下较浅的位置（龈缘下0.5mm），以利于美观。但如果冠边缘位于龈沟内过深的位置，容易在肩台预备时损伤牙龈，印模不准确，导致修复体边缘不密合，产生牙龈炎。该病例的冠边缘位于龈下1.5mm，显然过深，是牙龈炎最可能的原因。选项B、C不可能只影响两个全冠修复的患牙牙龈。如果是戴冠时损伤牙龈，经过2个月后应早已恢复正常，所以原因不可能是选项D。粘固剂残留导致的牙龈炎只会出现在有粘固剂残留的局部，而不会导致2个患牙唇侧的炎症。
【该题针对“修复体戴入后的问题和处理★”知识点进行考核】
18、一患者下颌双尖牙，活髓，全冠修复水门汀粘固后第2天出现自发痛，最可能的原因是（）
A、牙本质敏感
B、牙髓充血
C、牙髓炎
D、根尖周炎
E、创伤（牙合）
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18、
【正确答案】 C
【答案解析】 冠戴入后自发性疼痛原因：①其常见原因为牙髓炎、金属微电流刺激和根尖炎或牙周炎。②由于牙体切割过多，粘固前未戴暂时冠做牙髓安抚治疗，牙髓受刺激由充血发展为牙髓炎。③修复体戴用一段时间后出现的自发性疼痛，多见于继发龋引起的牙髓炎。④由于修复前根管治疗不完善，根尖周炎未完全控制。⑤根管侧壁钻穿未完全消除炎症。⑥咬合创伤引起的牙周炎。综上所述，患者双尖牙为活髓，戴入已两天最有可能为牙髓炎。
【该题针对“修复体戴入后的问题和处理★”知识点进行考核】
19、男性，43岁。右上第二前磨牙金属烤瓷冠修复，修复体粘固3天，持续冷热刺激敏感，最可能的原因是（）
A、戴冠时机械刺激
B、邻面接触紧密
C、游离磷酸的刺激
D、龋坏组织未去净
E、有咬合高点
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19、
【正确答案】 C
【答案解析】 持续地对冷热刺激敏感，表明牙髓处于充血状态。而戴冠时的机械刺激在短时间内可以缓解，里面接触过紧可以引起修复的牙齿与邻牙的持续性胀痛，并不是牙髓疼痛，龋坏组织未去净长时间后可以导致牙齿出现牙髓炎的症状，咬合高点会出现牙齿咬合痛的症状，最有可能的原因为游离磷酸的刺激，可能导致被修复的基牙出现持续性的刺激敏感。
【该题针对“修复体戴入后的问题和处理★”知识点进行考核】
20、患者女，22岁，右下6龋损，已完成治疗，准备做金属烤瓷冠，患者的牙弓弧度和邻牙凸度均正常，在恢复轴面凸度时，正确的是（）
A、舌侧颈1/3
B、颊侧颈1/3
C、近中近（牙合）1/3偏舌
D、远中中近（牙合）1/3偏舌
E、舌侧（牙合）1/3
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20、
【正确答案】 B
【答案解析】 牙体缺损的单个全冠修复在修复基本原则（5、6之间多位于家1/3与中1/3交界，6、7之间多位于邻面中1/3处）之内，尽量恢复正常生理状态下的轴面突度和邻接关系。而下颌6的外形高点在颊侧为颈部1/3处，舌侧位于舌侧中1/3处，近远中接触区均靠近（牙合）1/3偏颊侧。
【该题针对“烤瓷冠牙体预备★”知识点进行考核】
