糖尿病
最近疫情防控措施变化特别快,很多糖友的生活习惯也发生了很大改变,这给血糖的控制也带来了诸多挑战。糖友如何做好居家健康管理?一起来听听专家的建议。
高血糖危象一般最初表现为口渴、多饮、食欲下降,逐渐出现脱水、尿少、淡漠、嗜睡、反应迟钝,甚至出现幻觉、癫痫样发作、昏迷等。
建议:如果家里的血糖仪上显示“high”(太高),大家一定要及时到医院就诊。
什么是低血糖?
健康人血糖低于2.8mmol/L;
糖尿病患者血糖低于3.9mmol/L。
心慌、饥饿、手抖、出汗、头晕、颤抖、面色苍白是低血糖的常见症状,如果没有及时发现处理,可能会进一步导致严重低血糖,出现神志改变、认知障碍、抽搐甚至昏迷等危险症状。
案例:70多岁的张大爷,糖尿病15年,合并有糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变,同时还有高血压。有一天他在医院测血压,只间隔3分钟,高压降了20个毫米汞柱,低压降了15个毫米汞柱,还伴随着头晕、心慌、站立不稳等症状,被确诊为体位性低血压,差点有生命危险。
糖尿病患者相比于普通人更容易出现体位性低血压,有哪些症状需要警惕?又该如何预防?
体位性低血压指由卧位变为直立体位的3分钟内,收缩压下降>20mmHg或舒张压下降≥10mmHg,伴有头晕、视物模糊等症状,严重时可导致猝死。
体位性低血压在一般人群中发生率低,而糖尿病患者发生率为20%。
许多糖友存在不同程度的神经病变,而体位性低血压属于糖尿病自主神经病变常见的症状。
自主神经中支配心血管和内脏的主要神经有交感神经和副交感神经。交感神经增加心脏的心率,副交感神经让心率减慢。交感神经和副交感神经相互协调工作,让心脏波动处于可变范围内。
但是一旦有了病变,这种平衡就会被打破。副交感神经易受到高血糖和一些毒性物质的损伤,血压不受控制,就容易出现体位性低血压。
1、心律失常,静息状态下,心跳超过100次/分时要警惕
2、直立性低血压
3、无痛性心绞痛或者心梗
4、猝死
糖尿病的自主神经病变与高血糖、高血脂等因素密切相关,除了要严格控制这两个方面,预防体位性低血压,还可以做好两件事~
最近因为诸多原因,许多糖尿病患者出行受限,活动量减少,生活饮食不节制,再加上睡眠不好会导致糖皮质激素的增多,容易使血糖升高,病情加重。
建议:合理安排饮食,作息规律;血糖控制不好,及时调整用药~
糖尿病患进行适当的室内运动,有助于控制血糖。
专家建议糖友以中等强度有氧运动结合抗阻运动为主,因为长时间进行有氧运动,血糖虽然会稳定,但是持续时间过长会导致肌肉量流失,适当地结合抗阻运动可提高糖的代谢效率。专家为我们带来了一套运动,能锻炼平衡和肌力~
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