早搏属中医学的心悸、怔忡范畴，其病变主要在心，病机为气虚血瘀。气血亏虚不能养心则心悸，气虚无力鼓动血脉，血脉瘀阻而心失所养则怔忡不安。临证中，早搏患者多见有脉结代而涩，舌质紫暗、舌下脉络青紫等，均为血瘀之象。气虚导致血瘀，血瘀是气虚的结果，所以疾病在发生发展过程中，均含有气虚血瘀这一病理产物， 故治疗当从整体出发,标本兼顾，以益气活血化瘀为主，结合辨证施治，根据证候变化而适当调整用药。 【方药】：苦参、黄连、酸枣仁各10～20g,茯苓、党参、灵芝、丹参、赤芍、瓜蒌各10~15g,三七3~6g。 【用法】：每日1剂，水煎服，服药期间忌辛辣食品,忌烈酒，30日为1疗程。服药前1周起均停服其它抗心律失常药。 【编按】：方内以入心肝之经之苦参、黄连为主药,苦寒清热泻火宁心;以酸枣仁、茯苓、党参、灵芝为辅药,益气宁心、安神;以丹参、三七、赤芍、瓜蒌为佐使药,祛瘀化痰。诸药合而共奏清心安神之功。107例患者经过治疗显效91例(用药后早搏消失);有效12例(用药后早搏次数较原有减少50%以上或减轻Ⅰ度者(即重度减为中度或中度减为轻度));无效4例(用药后无变化)，总有效率96.3%。上述临床治疗观察结果显示,清心安神方能明显改善中老年冠心病室性早搏患者的胸闷胸痛、心悸、头晕、乏力、恶心、心烦、失眠、腹胀、便秘等临床症状,并能较好地降低血脂、血压和改善微循环。表明清心安神法能较好地对中老年冠心病室性早搏起到综合治疗作用。[贾钰华,孙学刚,贾满盈,崔志英,李崇信.清心安神方治疗中老年冠心病室性早搏107例临床观察[J].中医杂志,2000,(01):27-28+4] 【方药】：炙甘草12g,党参18g,黄芪30g,桂枝10g,麦冬10g
川芎10g,生姜10g，阿胶6g,生地黄30g,火麻仁15g,大枣10枚,丹参10g,赤芍10g,瓜蒌10g。 【编按】：历代医家认为,炙甘草汤具有益气养血,滋阴复脉之功效，无论气虚血少,心肾阴虚均以此方为基础,加味化裁，自拟方中炙甘草甘温益气,缓急养心为主,辅以黄芪、党参、大枣益气补脾养心;生地黄、麦冬、火麻仁、阿胶滋阴养血;川芎、丹参、赤芍、瓜蒌为佐使祛瘀化痰;桂枝、生姜温阳通脉,使气血通畅，则脉始复常。诸药合同,有益心气、养心血、振心阳、复血脉、祛瘀化痰之功效。104患者经过治疗显效88例(用药后早搏消失);有效12例(用药后早搏次数较原有减少50%以上);而无效的4例均为痰瘀互结型，临床观察结果显示，加味炙甘草汤对气虚血瘀、心虚胆怯、阴虚火旺型疗效显著,而无效的4例均为痰瘀互结型,是否与方中仅有瓜蒌一味化痰药,全方化痰力不足有关,还有待今后进一步研究探讨。[曹晶,金祥银.加味炙甘草汤治疗冠心病室性早搏104例[J].广西中医药,2001,(01):10-11] 【主治】：频发室性早搏，症见心悸、胸闷、头昏、气短等 【方药】：当归20g,黄芪20g,丹参20g,生姜50g,羊肉500g。 【制用法】：当归、黄芪、丹参、生姜用纱布包,凉水浸泡10分钟后与羊肉一起用文火煎2次,每次煎出的药液约200ml,将头煎药液及次煎药液混合后分3次服完，羊肉亦分3次吃完，8小时1次，2周为1个疗程,连续用2个疗程。 【编按】：当归生姜羊肉汤为张仲景《金匮要略》中的名方,原为妇人产后腹痛及虚劳不足患者所设，笔者以此方加味用于治疗频发室性早搏收到良效，方中当归益血和营,养心活血,配黄芪、生姜、羊肉补心气温心阳;伍丹参养血安神,活血通络,且丹参性凉可防上药温燥太过，88例患者经过治疗显效66例，有效14例，无效8例，总有效率90.9%。[谢东霞.当归生姜羊肉汤加味治疗频发室性早搏88例[J].山西中医,2002,(05):17-18] 【主治】：适用于冠心病、高心病、风心病、充血性心力衰竭和心肌炎等所致早搏证属气阴亏虚,虚阳浮亢者。 【方药】：黄芪40~50g，太子参(或红参)30g，五味子10g,麦冬20g,生地20g,丹参20g,葛根30g,延胡索20g，苦参15~30g,酸枣仁15g,炙甘草15~30g。 【加减】：若气阴虚而脉数急者，去桂枝加苦参15~30g,脉律正常时逐渐减少苦参用量到减去,以免苦寒太过伤脾化燥也。若胸闷、苔白润，为痰气郁滞,去生地、麦冬，加薤白20g、法半夏15g、全瓜蒌15g。若脸唇淡白，舌质淡白，兼血虚者,加当归15g。若为糖尿患者，则去炙甘草。 【用法】：1日1剂，水煎服，另外需要注意，早搏控制后仍需坚持服药,逐步减量,至完全停药,需1年左右，如患者素质较佳,早搏控制半年后,可停药以移山人参每日6~10g泡服或研末分2次冲服代之,切不可因早搏控制而贸然停药。 【编按】：方中黄芪,生脉补气敛气，而以炙甘草益气缓急辅之;麦、地滋阴;桂、葛通阳;丹参活血;气虚神不安,故加酸枣仁安之。[江泳.全国首届国医大师郭子光验方赏析之一——抗早搏方[J].成都中医药大学学报,2013,36(01):19-20] 【方药】：苦参、黄连各15g,常山10g,太子参、麦冬、五味子、赤芍、当归、川芎、牡蛎各20g，黄芪、丹参、炙甘草各30g。 【加减】:胸痛者，加延胡索、郁金各20g;胸闷甚者，加檀香60g;舌苔较厚者，加石菖蒲20g,陈皮15g;食少纳差者,加白术、焦三仙各15g;心动过速者，加炒酸枣仁30g，朱砂2.5g。 【用法】：每天1剂，水煎2次，分早、午、晚服，4周为1个疗程。 【疗效】：此方加减治疗各种原因引起的早搏67例,显效(自觉症状明显改变，早搏消失) 41例，好转(自觉症状好转，早搏较前减少)
22例，无效(早搏无变化或增多) 4例，总有效率94%。 【编按】：平早汤由生脉散加减而成,生脉散有增加冠状动脉血管流量、改善心肌缺血、调整血脂代谢，减少心肌耗氧量等作用。丹参、赤芍、当归、川芎等活血化瘀之品，有扩张冠状动脉、增强心肌收缩力、增强红细胞变形能力、降低红细胞压积、抑制血小板聚集、加快血流速度、降低血液黏稠度等作用，从而减轻动脉粥样硬化，改善微循环，提高心肌耐缺氧的能力，保护心肌，抗心律失常;常山、苦参、黄连等药具有良好的抗心律失常作用。诸药合用，共奏补气养阴、活血化瘀之功。本方正合早搏之病机，故能取得较好的疗效。[肖青梅，王林静，自拟平早汤治疗早搏67例[J].陕西中医，2000,
21 (2): 80] 【方药】：人参、炙甘草各6g,党参、黄芪各30g，苦参15g,丹参18g，当归12g,琥珀(冲服) 3g，川芎10g，赤芍9g。 【加减】:频繁早搏者,加煅龙骨、牡蛎;偏阴虚者，党参易太子参，加五味子、沙参;偏阳虚者，加肉桂、制附子;失眠多梦者，加朱砂安神丸;眩晕者，加天麻、菊花。 【用法】：每天1剂，水煎，分早、晚服，连续用药30天为1个疗程，并口服胺碘酮每次0.2g，每天3次，根据早搏减轻程度，逐渐减为每次0.2g，每天2次，后以每次0.2g,每天1次为维持量。 【疗效】：此方加减治疗各种原因引起的早搏156例，显效(症状消失，早搏基本消失) 106
例，有效(症状改善，早搏次数比治疗前减少≥60%)38例，无效(未达到上述指标)12例。总有效率92.2%。 【编按】：四参养心稳律汤中的人参、党参、黄芪意在补益心气，鼓动血脉运行;川芎、丹参、当归、赤芍活血化瘀通脉，使血脉畅通而心有所养;琥珀养心安神定惊;苦参，现代药理研究发现对多种心律失常均有抑制作用，能使心率减慢，房室传导时间延长，是现代临证中治疗早搏的常用药物;炙甘草调和诸药。全方配伍，共奏益气通脉、活血化瘀之功，使心气布而瘀滞消，经脉通而血运畅。[李夫贤，魏芪祥.中西医结合治疗早搏156例临床观察[J].
山东中医杂志，2001，20 (4): 227] 【方药】：黄连、五味子、生地黄各15g，黄芪50g,炙甘草、麦冬、炒酸枣仁各20g。 【用法】：每天1剂，水煎3次，分早、午、晚服，2周为1个疗程，连续用药1 ~4个疗程。 【疗效】：此方治疗各种原因引起的早搏82例，显效(用药后早搏消失) 15例，有效(用药后早搏较原来减少50%以上)
49例，无效(用药后无变化)18例。而且用药后心悸、胸闷、气急等症状明显好转。 【编按】：早搏灵中的黄连、炙甘草、麦冬等有明显的抗心律失常的作用，而且炙甘草甘温益气，功能缓急补中养心为主，其治疗早搏的机制可能与阻滞钠通道和对抗乙酰胆碱的作用有关;黄芪、麦冬不但有抗心律失常的作用，而且还有营养心肌、增加冠状动脉血流量、改善左心功能等疗效;五味子、炒酸枣仁则有镇静安神的作用;生地黄滋阴补血。诸药配伍，具有改善冠状动脉循环、增强心脏功能、抑制异位起搏点的兴奋性，消除早搏等作用。[李树青，
牛成早，牟玲.早搏灵治疗早搏82例临床及实验研究[J]. 中医杂志，2000,41(7):410] 【主治】：频发性早搏，心律不齐，心电图检查轻度异常，症见心悸、胸闷、心前区不适、乏力等。 【用法】：采摘生长3年的三七花，洗净后清水浸泡5~10分钟，冲漂干净，将蒸笼置锅上，沸水蒸至冒热气，再放三七花于蒸笼蒸10分钟取出。阳光下晒1
~2天，使水分蒸发，以不致霉坏为度，食品袋封存，放置通风干燥处，每天取3 ~5g,开水冲泡代茶饮。 【编按】：以此方泡服治疗频发性早搏，心律不齐，心电图检查轻度异者，有较满意的疗效。三七为活血祛瘀要药，有温通血脉之功效，据现代药理研究，三七主要含三七皂苷，对冠状动脉疾病引起的心律失常有调节作用。三七活血化瘀的功用在治疗心血管疾病中效果明显，具有保护心脏、提高心肌供氧能力、增加冠状动脉血流量、改善心肌微循环、抗心律失常等作用，而三七花所含皂苷成分与三七类似，故用于治疗心律不齐，疗效显著。[田国才,三七花泡服治疗心悸[J].
新中医，2000, 32 (7): 59]a-itemshowtype='0' tab='innerlink' data-linktype='2'>冠心病的经典效验单方
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