2.3.2冲任之脉，皆起于胞中，为经络之海，手太阳小肠之经，手少阴心之经，此二经为表里，主上为乳汁，下为月水，然则月水为经络之余，若冷热调和，则冲脉任脉充盛，太阳少阴所主之血宣流，以时而下。《诸病源候论》
按:巢氏此篇中所列月水不调、不利、不断、不通、腹痛等五候，带下九候，漏下七候，崩中五候，凡二十六候，每证皆有此理论，虽文字偶有小异，而大致相同，可见巢氏之重视此病理学说矣。然小肠乃受盛之官，不是生化之源，其重要宜不及脾。
2.3.3妇人月水本于四经，二者冲任，二者手太阳小肠、手少阴心。宋齐仲甫《女科百问》2.4胃及肾
2.4.1冲脉者，起于气街，并足阳明之经。难经二十八难
2.4.2血气之化由于水谷，水谷盛则血气亦盛，水谷衰则血气亦衰，是水谷之海，又在阳明。考之痿论曰:阳明者五脏六府之海，主润宗筋，冲脉者经脉之海，主渗灌溪谷，与阳明合于宗筋，而阳明为之长，是以男精女血，皆由前阴而降。此可见冲脉之要，又总由阳明水谷所化，而阳明胃气，又为冲脉之本也。明张景岳《妇人规》
2.4.3妇人经水与乳，俱为脾胃所生，经络别论云:食气入胃，其清纯津液之气，归于心，入于脉，变赤而为血，血有余则注于冲脉，而为经水。明程若水
2.4.4太冲为血海，并阳明之经而行，故阳明病则冲脉衰，而女子不月也。清沈尧封《女科辑要》2.4.5月事不调，不来及崩，是血病，咎在冲脉，冲脉隶于阳明。带下是精病，咎在任脉，任脉隶少阴。同上
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2.5心及肺
2.5.1有病肾风者，时热，从胸间上至头目，下肿，腹中鸣，身重难以行。月事不来者，……胞脉闭也。胞脉者，属心而络胞中，今气上迫肺，心气不得下通，故月事不来也。《素问?评热病论》
按:此症先水气在腹，而后月事不来，与脉经所言先病水，后经水断之水分病相类，肺不化水，或金不生水，而见经闭者多矣。
2.5.2中焦出胃中，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脉，乃化而为血，以奉生身，行于经隧，命曰营气。《灵枢?营卫生会篇》
按:肺脉二字，应理解为肺，心二脏，造血气化之机理，所谓奉心化赤是也。肺与月经之关系，卷一有表格，可参考。
2.5.3胞脉属心，得心气下通而为血，冲脉任脉皆起于胞中，上循腹里，为经络之海，下为月事。《素问》张志聪注
2.6心及肝
2.6.1冲任者血之海也，月水者经络之余也，盖妇人以血为本，心主血，肝行血，营卫四体，如环无端，灌注百脉，余者为月候，以时而行。明朱棣《普济方?妇人诸病门》
2.6.2心生血，肝藏血，冲任督三脉俱为血海，为月信之原。女科要旨
2.7心及肾
胞胎之系，上通心而下通肾，心肾不交则胞胎之血，两无所归而心肾之气不来照摄。《傅青主女科》,.脏府与月经之关系
3.1肾
3.1.1其有年已老而有子者，此其气脉常通，而肾气有余也，此虽有子，男不过尽八八，女不过尽七七。《素问?上古天真论》
按:《素问》此段前文曰:女子二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。再观此段文字，可知老而有子者，为肾气之有余，则二七以前，必肾气之未足，故明人易思兰谓:肾生最先(先天之本，常先身生)，肾足最迟(谓男子二八，女子二七)，肾衰最早(八八七七)。是当于肾气实，天癸未得之时，不伐其肾气，既行之后，处处照顾其肾气，以求其充实，而裕精血也。此即谓肾气有余，则年老尚可有子，虽有子，然肾气已惫，子亦不寿，尤可征肾气与精血关系之重要。
又按:《素问》前文所云“女子七岁，肾气盛，发更齿长”，“三七肾气平均，故真牙生而长极”。似皆从肾主骨，齿为骨之余着语，而未涉于月经。
3.1.2癸朋藏于肾，七七天癸竭，是足少阴下部之脉道不通，是以形坏而无子也。《素问》张志聪注
3.1.3肾脉微涩为不月。《灵枢?邪气脏府病形篇》
按:微为阳气虚，涩为阴血少，见之肾脉，则不月，可征月经与肾之关系。
3.1.4少阴脉细，妇人则经水不通。
按:此条它书引作《金匮要略》文字，今未见于通行本。
3.1.5少阴脉微而迟，微则无精，迟则阴中寒，涩则血不来，此为居经，三月一来。《脉经》按:微迟涩见之肾脉，是肾阴、阳、精、血俱虚也。
3.1.6月经全籍肾水施化，肾水既乏，则经血日以干涸。清何书田《女科释言》
3.2肝肾
妇人童幼至天癸未行之间，皆属少阴，天癸既行，皆从厥阴论，天癸已绝，乃属太阴经也。刘完素《河间六书》
3.3脾胃
3.3.1一七而阴血升，二七而阴血溢，皆饮食五谷之实秀也。南齐褚澄《褚氏遗书》
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按:此《内经》味归形，形归气，气归精，精归化之义，五味入脾胃，则化生精血，而充月经也。3.3.2若脾胃虚弱，不能饮食，营卫不足，月经不行。《妇人良方》引《产宝方》序
3.3.3劳伤气血，则风冷乘之，脾胃一伤，饮食渐少，营卫日衰。……故妇人病有三十六种(按:三痼、五伤、七害、九痛、十二瘕，详见巢氏《诸病源候论》)，皆由冲任劳颀所致。宋王衮《博济方》
3.3.4营者水谷之精……常以饮食滋养，则阳生阴长，变化而为血。宋刘宗厚
3.3.5妇人经水与乳，俱为脾胃所生。明程若水
3.3.6血者水谷之精也，和调于五脏，洒陈于六府，在男子则化而为精，在女子则上为乳汁，下为月水。故虽生血，肝藏血，亦皆统摄于脾，补脾和胃，血自生矣。明薛立斋
3.3.7胃为水谷握血之海，化营血而润宗筋，厥论曰:“前阴者宗筋之所聚，太阴阳明之所合。”女子不月者，心生血，脾统血，胃为血气之海，三经病则血闭矣。明李士材
3.3.8血气之化，由于水谷，谷气盛则血气亦盛，水谷衰则血气亦衰，是水谷之海，又在阳明。考之痿论曰:阳旺者五脏六府之海，主润宗筋，冲脉者经脉之海，主渗灌溪谷，与阳明合于宗筋，而阳明为之长。此可见冲脉之血，又总由阳明水谷所化。而阳明胃气，又为冲脉之本也。故月经之本，所重在冲脉，所重在胃气，所重在心脾生化之源耳。《妇人规》
3.3.9心生血，肝藏血，冲任督三脉俱为血海，为月信之原，而其统主则为脾胃。脾胃和则血自生，谓血生于水谷之精气也。女科要旨
3.4心脾(胃)
3.4.1二阳之病发心脾，有不得隐曲，女子不月。《素问?阴阳别论》
按:由不月之病因而推想欲求月经之正常，当重视夫心脾。
3.4.2脾为生化之源，心统诸经之血，诚哉是言也。窃谓心脾和平，则经候正常。元李杲《东垣十书》
3.4.3故月经之本，秘重在冲脉，所重在胃气，所重在心脾生化之源耳。《妇人规》
3.4.4食入于胃，浊气归心，饮归于胃，输精于脾者，以胃之能纳，大肠之能化耳。肠胃既病，则不能纳，不能化，心脾无所资，则无以运化而生精血，故男子为少精，女子为不月。元王履《医经溯洄集》
3.4.5妇人经水与乳，俱为脾胃所化。经脉别论云:“饮食入胃，其清纯津液之气归于心，入于脉，变赤而为血”，血有余则注于冲任而为经水。明程若水3.4.6心生血，脾统血，脉为之元也。养其心则血生，实其脾则血足，气盛则血行矣。明龚廷贤《寿世保元》
3.4.7女子有不得隐曲之事(按:不得隐曲，注家颇有解作男子不精，以与女子不月对举，谓男子自有隐曲难言之事者。)郁之于心，故心不能生血，血不能养脾。始焉胃有所受，脾不能化，而继则渐不能纳受，故胃病发于心脾也。由是水谷衰少，无以化精微之气，而血脉遂枯，月事不能时下矣。素问马莳注
3.4.8阳明为多血之经，血乃水谷之精气，藉心火煅炼而成。忧愁思虑伤心，困及其子，不嗜饮食，血无以资生，阳明病矣。女科辑要
3.4.9经闭不调，治者须知心为气血之主，脾胃为气血之运气血自生自运乃标本兼治法之良者也。明李梃《医学入门》
3.5肺胃
3.5.1古方书皆言，经脉之病(月经病)，是因心脾肝肾四脏，而独于肺脏多不言及，不知血之行与不行，无不由气，如《经脉别论》云:饮食入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行，合于四时五行，阴阳揆度，以为常也。此言由胃达脾，由脾达肺，而后传布诸经，故血脱者当益气，血滞者当调气，气主于肺，其义可知。景岳全书
3.5.2肺金失养，不能下生于肾水，血日益枯。医学入门
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3.5.3食少则肺金失养，水绝生化之源，而经闭不调。同上
3.5.4食少故肺气亦失所养，而气滞不行，则无以滋肾阴。月经全藉肾水滋化，肾水既乏，则经血日以干涸。女科释言
按:上引四则，从五脏相生之说立论，即金不生水之月经关系也。肺劳病之经闭，虽由气血亏损，实系五脏俱，不能相生，理最相近。与肾风病气上迫肺，心气不得下通，属于水火失济之经闭似又不同。
而月经生理，实有金不生水，为脾与肾之关系存在，国外学说之涉及此者，曾见有二篇，一则曰:肺具有内分泌激素之功能，一则曰:肺能释放前列腺素，在血液循环中出现之前列腺素，大概亦产生于肺。得此二说，使金生水之生理，及月经与肺之关系，大有证助，使许多千古疑团，得以释然，可谓中外学说相互发明也。经闭与金不生水，又当涉及肾之泌尿功能(膀胱气化，又由于肺之通调水道)，证以病例，先肿而后经闭(青年及更年期尤为更见)之由于肺气壅滞，不能通调水道，下输膀胱，水精不布，则溢而为肿。或水湿外受，伤其肺脾，故水土不化，金气不行，金气不行则肾气伤，肾被伤则冲任之血因而闭阻，月经遂停。应属于肺气与肾水之关系。此症我见不少，而女科书少有载之，故不辞于言费。
3.6脾胃
经脉之病，肇端则或由思虑，或由郁怒，或以积劳，或六淫饮食。多起心肺肝脾四脏，及其甚也，则四脏相移，必归脾肾。盖阳分日亏，则饮食日减，而脾气胃气竭矣。阴分日亏，则精血日涸，而冲任肾气竭矣。《景岳全书》
,.全身与月经之关系
4.1五脏六府
4.1.1肾者主水，受五脏六府之精而藏之，故五脏盛，乃能泻(即泻也，精泄与经行，皆为泻)。今五脏皆衰，筋骨解堕，天癸尽矣。故发鬓白，身体重，行步不正，而无子耳。《素问?上古天真论》
4.1.2冲脉者五脏六府之海也，五脏六府皆禀焉。《灵枢?顺逆肥瘦篇》
4.1.3脏府之血皆归冲脉，而冲为五脏六府之血海，故经言:太冲脉盛，则月事以时下，此可见冲脉为月经之本也。《妇人规》
4.1.4经血为水谷之精气，和调于五脏，洒陈于六府，乃能入于脉也，凡其源源而来，生化于脾，总统于心，藏受于肝，宣布于肺，施泄于肾，男子则为精，女子则上为乳汁，下归血海而为经脉。同上
4.1.5月水乃经络之余，冲任气和，则血应时而下，忧思耗伤心血，以致火炎，血不归肝，而出纳之用已竭。母令子虚，脾亦不磨而食少，食少则肺金失养，水绝生化之源，而经闭不调。《医学入门》
按:此论五行相克相生之道均有之，而先生有错乱，如改为火不生土而食少，营养衰，土不生金，金不生水，及水不涵木，以致火炎水竭，而为经闭，其理较顺。又本文血不归肝一语，较觉突兀。4.1.6女子不月，盖原心气不足，以致脾不磨食，故肺金失养，不能下生肾水，血日益枯。同上按:此论四脏不能相生，而独遗肝木，然与上条均论述金不生水，而致血枯经闭，其说谈者不多，颇足欣赏。
4.1.7经本于肾，而其流五脏六府之血皆归之，故经来而诸经之血尽来附益。《傅青主女科》4.1.8《难经》言:心出血，肝纳血，肺出气，肾纳气。盖妇人百病，皆是心生。如五志之火一起，则心火亦从而燔，若夫经闭不通之症，先因心气不足，由是心血亏耗，故乏血以归肝，出纳之用已竭。母能令子虚，是以脾不磨而食亦少，所谓二阳之病发心脾者此也。二阳者阳明也，因食少，故肺气亦失亿养，而气滞不行，则无以滋肾阴，月经全藉肾水滋化，肾水既乏，则经血日以干涸。《女科粹言》
按:此论甚佳，虽与《医学入门》略有同处，然心肺之出，与肝肾之纳，肺气滞与肾水乏，心肝
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属血，与肺肾属气，数者对举，皆可喜处。如能不拘于五行生克之理，而从脾产论，气归肺肾，血归心肝，则尤为照顾全身，结合整体之理论欤。
又按:营血与心脾或胃之关系，主要仍在《素问?经脉别论》:“食气入胃，散精于肝，淫气于筋。”及“食气入胃，浊气归心，淫精于脉”二段文字，所谓肝、筋、心、脉，应是司血之机能。而“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺“一段，脾与肺则为气之所从出，亦脾能统血，气能帅血之理。脾化气，则与肺气肾阳有关;心生血，则与肝血肾阴有关，故冲任之根本，在于肾气全盛(肾气又包括肾阴肾阳)，乃能月事以时下也。而其化源之本，则在心脾，心脾不及，气血无以化生，则女子不月矣。
4.2气血阴阳
4.2.1命门者，诸神精之所舍，原气之所系也。故男子以藏精，女子以系胞。《难经?三十六难》4.2.2妇人平居，经脉调适，冲任二脉互相资养，阴阳二气不相偏胜，则月事以时下。宋严用和《济生方》
4.2.3经者常候也，谓候其一身之阴阳愆伏，知其安危，故每月一至。……其有乍多乍少，断绝不行，崩漏不止，皆因阴阳衰盛所致。妇人良方引王子亨
4.2.4经水者行气血，通阴阳，以荣于身者也。气血盛，阴阳和，则形体通。明王肯堂《证治准绳》引《产宝》
4.2.5人身血随气行，气一壅滞，则血与气并，或月事不调。《济生方》
4.2.6天癸者天一生水也，任脉通者，阴用之道泰也，太冲脉盛者，血气俱盛也。《寿世保元》4.2.7冲泳气也，任脉血也，气升则升，气降则降，血随气行，无有暂息。同上
4.2.8血乃后天饮食入胃，游溢精气，以为流通之用。若经水乃冲任所主，人身中有奇经八脉，俱属肾经无形之脉，其冲任者，奇经之二，其脉起于胞中，为经脉之海，与手太阳，足少阴为表里，上为乳汁，下为月水，女人独禀此水，以为生生之原。与男子二八之精同气，从天一之源而来。精则一月而满，满则溢，似血而实非血也。明赵养葵《邯郸遗稿》
按:此段上文，盖谓调经必须滋水，不须补血。补血用四物汤，兼不得滋水，滋水能兼补血，故必以六味丸。其意盖欲以经水之血，与运行全身之血，有所区别。经水之血，当视与男子之肾精同类者，此亦未经人道之说也。
4.2.9冲任起于胞中，男子藏精，女子系胞，其间又恃一点命门之火为之主宰。火旺则红，火衰则淡，火太旺则紫，火太衰则白，所以滋水更当养火。其有干涸不通者，虽曰火盛之极，亦不宜以苦寒之药降火，只宜大补其天一之原，以养之使满，满则溢。同上。
4.3十二经
4.3.1冲脉者，十二经之海也。《灵枢?动论篇》
4.3.2当知血之有余，以十二经皆然，故始得以行耳，非特血海之满也。《素问》马莳注按:十二经内属于脏府，血海之盈，十二经之溢，仍赖脏府之实。
4.4奇经
4.4.1督脉起于少腹以下骨中央，女子入系廷孔，其孔溺，孔之端也。其络合纂间，循阴器，绕纂后。其生病从少腹上冲心而痛，不得前后，为冲疝，女子为不孕。《素问?骨空论》
按:李时珍注谓督脉别络自长强走任脉，故显此者症，则此诸症乃是任督合有之病也。4.4.2督乃阳脉之海，其脉会合少阴，手足太阳、阳明、少阳、阳维、厥阴、任脉诸脉。明李时珍《奇经八脉考》
4.4.3寸口脉后部左右弹者阴阳也。为少腹里急，阴中痛，男子阴疝，女子漏下不止。脉经按:所举诸症状，均是月经病常见者。
4.4.4阴跷者，足少阴这别脉。《奇经八脉考》
4.4.5医苟不明乎八脉之理，欲治妇女(音趁)疾，鲜克有济。清赵濂《医门补要》4.4.6人之血海，其名曰冲，在血室之两旁，与血室相通，上隶于胃阳明经，下连于肾少阴经，
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有任脉为之担任，督脉为之督摄。带脉为约束，阳维、阳跷、阴维、阴跷为之拥护，共为奇经八脉。此八脉与血室，男女皆有，在男子则冲与血室，为化精之所，在女子则冲与血室，实为受胎之处。衷中参西录
按:从生理言，月经虽涉及于五脏六府，气血阴阳十二经，八脉等，究当以机理相关之脏府经络为主，始切于实用也。若以病理言，则肺实、肝旺、脾湿、水与气、气与瘀、阴阳气血之虚、君火、相火、五志、七情、六欲、六淫、气候、水土、起居、生活、饮食、嗜欲、劳瘁、伤损，或由他病之所引起，以及人为的、药物的因素，造成内分泌紊乱(如绝育、人流、激素等)，与夫生长成老，自然的、必然的原因(如更年期症候)等等，皆是以造成月经病。可以分章论之，而此资料，则是属于月经这在生理方面者为多。
跋后
《女科一知集》旧稿原为十卷，今整理为治则一卷(另有治病百例，编为《医效选录》)，杂论一卷，月经生理一卷，合为三卷，即此书是也。他则别辑两书曰:《女科三书评按》三卷，《六合汤类方释义》二卷。其余二卷，尚待增益。《妊娠识要》、《雪斋读医小记》，及《珍本女科医书辑佚》，皆我读书之汗迹也。
书有未曾经我读，病非亲治不知难。读书有嚼谏果者，必细味而知甘;有嗜马者，虽中毒而未喻，欲撷菁华而扬糟粕，亦复谈何容易。希秉廿八世之家学，而未能绍述;承五师之教益，而未能传薪。惭女科之一知，竟汗简而灾枣，盖将以惩我少不事于好学，最补读其宜勤也。开卷有益，愿与诸少年共勉之，它日进一知于多知，再以就正于当世。
甲子春初时希年政七十书于东吴旅次
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