病因亦非岐杂，似难认为大病)，而兴师动众，似觉得不偿失。然此法既见于南北，必有师承妙理于其间，特吾学力荒疏，未达于此耳。
丹溪《局方发挥》云:“苏合香丸用药一十五味，白术、朱砂、诃子共六两，其余一十二味，共二十两，皆是性急轻窜之剂，往往用之于气病与暴仆昏昧之人，其冲突经络，漂荡气血，若摧枯拉朽然。”读之首肯，于是得三解:其一此方主用于气乱与气闭，及秽浊蒙蔽，暴仆昏昧之人，何事乎月经。二为此丸漂荡气血，其摧枯拉朽之猛，气耗则血散，气乱则血妄行，而香窜未必能止痛经也，以病余之气血，供其拉摧，得乎失乎,三则和血顺气，温经止痛这药多矣，道在瓦砾，四物之辈，尚非瓦砾也，加减用之，左右逢源，屈指可数百法，何必弃常而逐异，舍此而取彼。余学女科于程、蔡、虞诸家，觉用药平熟，实无特异之处。尔时年少，颇以怪疾奇方为喜，似不厌所望也。及为医久，临床多，乃知名医一生，大都常用药不过三二百味，亦为常人习用之药，而能愈疾者，必于平凡中有至深之悟，观者不能领略耳。而好高鹜远，耽奇觅怪，久则转入歧途，如学步于邯郸，而忘其故步，则常病亦不能治矣。四物汤岂非女科至为平凡之方，吾师程氏尝以泻心、桂枝为例，嘱为此四药解其配合，余既悟师旨，遂得其配合十余解，师深然之。斯则所谓兵在精而不贵多也，多而不识其性能，讵可遣之以奏捷,
《图书集成?医部全录》妇人经脉门，收方一百四十一道，可谓多矣，乃无有用香窜者。《千金》治妇人月水不通，言经者十一方;《外台秘要》妇人二卷中无痛经;仲景《金匮要略》妇人杂病门中，有经水不利，腹中满痛之土瓜根散;“腹中痛，用小建中汤”;“腹里急，当以温经汤”;“腹中血气刺痛，红蓝花酒”。然未尝明言痛在经时也。再从妊娠、产后二门中搜讨之，则桂枝茯苓丸之去;芎归胶艾汤乃治妊娠腹中痛之胞阻;当归芍药散之治怀妊腹中痛;枳实芍药散之治产后腹痛;下瘀血汤治产后干血着脐下之腹痛，共得十方。其常用药为当归、芍药、川芎、桂枝、丹皮、生姜、阿胶、甘草、茯苓、庶虫等十味(此乃十方中用二次以上者)，其余亦不过艾叶、地黄、枳壳、大黄、吴萸、土瓜根、红花等十五味，皆通常取用者。再举《千金》十一方中治血之药言之，有干姜、蜀椒、附子、桂心、吴茱萸、细辛、白芷、皂荚、干漆、乌头、狼毒、鹿茸、赤石脂、禹馀粮等之温辛;消石、海藻、芒硝、牡蛎、鳖甲等之软坚;水蛭、虻虫、蛴螬、庶虫等之灵动活血，以及桃仁、丹皮、射干、泽兰、大黄、芎穷、丹参、蒲黄、土瓜根等之祛瘀常用药，亦竟无一味香窜之品何欤～
清代徐灵胎少年时，悬壶吴门，叶天士正享盛名，见徐方，颇诋其庞杂不精，徐亦反唇讥其轻纤不能中病。是二人均评方而不论疗效也。二人交恶，非意气之者久之，后天士读《千金》、《外台》，乃知灵胎之庞杂，亦有所本，而自悔失言，此见于前人记载者。夫用药遵古，学有所源，终是不脱窠臼。以《千金》之法繁药多，治痛经亦缺此香窜一法，乃后人得而补之，岂非美事,我未敢学天士之讥灵胎也，惟苏合香丸药贵而物稀，病人求之不易耳。
按:《妇人良方》治月水行止腹痛，有地黄通经丸，万病丸、小温经汤、桂枝桃仁汤四方，药为四物之外，有虻虫、水蛭、桃仁、桂心、桂枝、丹皮、干漆、牛膝、人参、甘草、蓬术等十五味，亦无异常者。
经行而合阴阳之痛经
余治痛经，仅以四物为主方，寒则姜、艾、益母、吴萸、椒、桂;热则丹、栀、荆、芩、龙胆;气则逍遥、香附、茴香、金铃、元胡、郁金、橘叶;瘀则丹参、桃仁、泽兰、红花;痰多则苍术、半夏、白芥、莱菔子;下寒则震灵、云母、黑姜、;脾泄则四神、理中、丁、姜;风冷下受则白芷、细辛;水渍则五苓、五皮;虚则归脾、六君、补中益气;皆人人常用之方药也。然人不论南北，治之皆能已其痛，而顺其经行，即所尝亲炙于程、蔡、虞诸师者，殆亦无甚出入，持此以治痛经，似已游刃，遂不暇旁求，其自封固步，殊可笑也。
忆一九四六年际，余代诊于女科虞老师许，偶诊一棘手痛经，每发则肢厥青紫，痛甚如不欲生，其夫在旁，亦悲不可抑。察其状似有隐曲不能言者，尔时妇女，不宜直言究诘，乃隐约其词，问以曾有触犯否,妇俯首承，遂按寒症治，而加入两头尖、失笑散、血珀、茴香、土牛膝、地龙、
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将军干(蟋蟀干，以通下窍)。此症俗称撞红，，乡前辈陆士谔先生颇有经验，曾于酒间言之甚多，以其悬壶于北里间，故时有遇之也。此所谓瘀精闭窍，法当逐其败精凝血，以导其窍者。嘱经七日服之，次月痛即大减，愉怡而来告，旋复其原。
后一二年，复诊一女工，如上例而更甚，据其同事云:每发则满地打滚，肢逆青紫如冰，大把止痛药片嚼之，早则尚可缓解，迟则僵冷如尸，良久乃苏，须一二日折腾。发更甚而体更弱矣，同事无不悯之。诘其由，则病者发誓不以告人，众坚为，求治，余亦诘之如前例，但隐泣而不答，然其苍白之颜，则略泛红赤。乃以前法加入一厘麝香吞之，其病遂失。此二例特异痛经之病因，乃年轻人常易犯之者，惜无以宣传劝喻之耳。
叔和《脉经》载有此病，而症状惝恍，颇令迷惑，记之如下:“妇人病如癫疾，郁冒一日二十余发。师脉之，反言带下，皆如师言。寸口脉濡而紧，濡则阳气微，紧则营中寒，阳微卫气虚，血竭凝寒，阴阳不和，邪气舍于营卫，疾起少年时，经水来以合房室，移时过度，精感命门开，经下血虚，百脉皆张，中极感阳动，微风激成寒(此句始作韵语，即近世所谓歌诀体也，叔和常喜为之，或四言，或五言，穿插一段，读之便觉生动，而不枯燥，此仲景以上，溯于《素问》，莫不然也。《金匮》妇人杂病篇:“两胁疼痛，与脏相连”以下，作四言韵语三十四句，甚有意致。余抄此书时，初欲以小真书为主，既淹迟时日，又觉沉闷，乃稍间以行草，渐感轻松矣)。“因虚舍营卫，冷积于丹田，发动上冲，在胸膈(仍为韵语，而改二句为四言，津液掩口入，涎唾涌溢出，眩冒状如厥，灸之因增剧”。此文冗语不少，然撷其要，则有如癫、眩冒一日二十余发、冷积自丹田上冲胸膈，涎唾满口溢出等症状，又有阳微营寒，寒舍于营卫，冷积于丹田等病因，可资参考。
巢氏《诸病源侯论》亦有数则，一曰:“若经血未尽，而合阴阳，即令妇人血脉挛急，小腹重急，支满，胸胁腰背相引，四支酸痛，饮食不调，结牢恶血不除，月事不时，或月前月后，因生积聚，如怀胎状。邪气甚盛者，令人恍惚多梦，寒热四肢不欲动，阴中生气肿，内生风，甚者害小便涩涩而痛，淋沥，面黄黑，成病则不复生子。”(八二瘕侯)又曰:“脂瘕者妇人月水新来，若生未满三十日，以合阴阳，络脉分，胞脉伤，子户失禁，关节散，五脏六腑津液流行，阴道动，百脉关枢四解，外不见其形，子精与血气相遇犯禁，子精化，不足成子，则为子瘕之聚。令人支满里急痛，庳引小腹重，腰背如刺状，四肢不举，饮食不甘，卧不安席，左右走，腹中切痛，时瘥时甚，作者少气头眩，身体解堕，苦寒恶风，膀胱胀，月水乍来乍去，不如常，大小便血不止如此者，令人无子。”三曰:“黄瘕者妇人月水始下，若新伤堕，血气未止，卧寤未定，五脏六府虚羸，精神不治。”又曰:“妇人月水已下新止，适闭未复，胞门子户劳伤，阴阳未平复，营卫分行。”以上数则，皆仲景所谓妇人三十六病中七害之房害也。巢氏所言，较叔和为明畅，其症象亦亦遍于周身内外，涉及各系统矣。其痛引挛急之状，亦与临床所见相符，惟非亲诊，则不知其痛剧之至于是也。又叔和所谓“病如癫疾”，上述后一病例，他医亦有指为痫发施治者。尝遇患痫者，临经辄发，惟此则先剧痛而后厥逆如尸，不抽搐，不吐沫，尚为可辨。
陈藏器曰:“一犯月水行房，精血相射，入于任脉，留于胞中，以致小腹结痛，病如伏梁，水溺频涩，是名积精。”《原病集》曰:“有妇人月经来时交合阴阳，致伤血络，多成经漏淋漓，俗云血沙淋是也。”《妇人良方》云:“妇人月水不断，淋漓腹痛，或因劳损气血，而伤冲任，或因经行而合阴阳，以致外邪客于胞中，滞于血海故也，但调养元气，而病邪自愈;若攻其邪，则元气反伤矣。”试思当剧痛之际，补气血可乎,况有积精留瘀，而可不去之乎。
化症回生丹与大黄庶虫丸鳖甲煎丸
见同事有以化症回生丹治痛经者，初谓师承不同各具经验，特西南医家能用《条辨》方于妇科，是善处时方者，为可佩耳。继取以与大黄庶虫丸两两相较，乃颇受启示。
化症回生丹与鳖甲煎丸，虽同治疟母，而用药都不同，乃吴鞠通另辟蹊径者。其药凡三十五味，其中参、桂、归、芎、芍、桃仁、水蛭、干漆、吴萸、大黄等十味，为仲景妇科方所用;他则两头尖、五灵脂、虻虫、鳖甲、阿魏、麝香、丁香、茴香、降香、乳香、没药等十一味，气秽或芳
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香之品为一类;姜黄、川椒、良姜、艾炭、益母、三棱、莪术、红花、蒲黄、香附、延胡等理气温血行血之品为一类;此二类为鳖甲煎丸所无者。又地黄、杏仁、苏子等三味养血降气滑润之品为一类，此盖就大黄庶虫丸之意，扩大其制，而益臻其美也。吾尤赏其两头尖(即牡鼠之矢)、五灵脂(寒号虫之矢)二味，皆是厥阴引经药，所谓以至秽之品，引入至阴之地者。五灵脂之用于女科，如经痛、产后血晕及儿枕痛等，皆能独奏奇功(见《图经本草》及《产宝》等)。与生蒲黄合用，局方名为失笑散，杨归厚名以紫金丸，李仲南称为灵脂散，实止痛祛瘀之妙药。牡鼠矢治伤寒劳复及阴易，著于《外台》及《活人书》，回生丹既以二屎引入子宫矣，复用芳香以流窜之，姜椒艾桂以温而去之，其取效实非其它同类之方可比。药用一丸(蜡封，一钱五分，开水化服，余在京时，亦常用之，未发现副作用。
返观大黄庶虫丸，为药十二味:桃仁、大黄、干漆、虻虫、水蛭、庶虫、蛴螬等，逐瘀去症为一类;地黄、芍药、杏仁等，养血润燥为一类;黄芩、甘草调和其中。夫虚劳虚热羸瘦，而内有干血，虚由干血所致，虚中究为夹实，干血不去，则新血不生，而峻攻亦足重虚其虚。干血未去，而徒用补血，则助寇以粮，而益增其据固之势，亦且重实其实。仲景出此缓中补虚，先攻其实之方，解之者每谓攻实即所以补虚，干血去而新血自生。然既已虚极矣，能胜峻攻乎,我于此等症，常以补气血之偏行，性温而不腻滞者为汤，以大黄庶虫丸三钱包煎，或化回生丹一粒(宜化服，煎则芳香之性失)，不过期月，都能取效。此盖润血以濡其干，温血以助其行，灵动以通其着，补气以帅其血，使不崩冲。若更借二矢以引入至阴，直达于巢穴，则何愁于负隅哉,此时即芩、芍之酸寒，胶、地之腻滞，参用一二，亦无虑其制肘，究竟温行灵动者多，于群队中杂一异己，亦反佐缓和之立足义耳。
再考鳖甲煎丸，《金匮》杂入疟病篇，实可治妇人瘕，方凡二十三味:柴、桂、芍、参、半、芩、姜、朴、大黄、桃仁十味为柴桂、承气之制，合以鳖甲，可以作为治疟之方。其余乌扇、牡丹、紫葳、庶虫、蜂窠、鼠妇、蜣螂、赤硝等八味，为攻积破瘕软坚消之主药，葶苈、石苇、瞿麦三味，乃逐水之品;而阿胶佐人参为补气血，示人以疟母虽为有形癖积，踞成窠囊，而气血已虚也。此方明清以前医家，殆不甚赏识，由赵以德、陈梦雷、周扬俊论注之少而知之。近代谢观称为:“都用异类灵动之物，行气逐血之药，而不嫌其峻，其泄厥阴、破瘕之功，有非草木所能比者。”《金匮要略今释》引日本诸家之说，亦无所发明。陆渊雷谓“中医不知脾肿，谓之疟母，鳖甲煎丸药味，大要是行血消瘀之品，所以溶解血栓，涤除郁血，正适应脾肿，此亦中医学中之一大奇迹也”。我谓是方既能除胁下痞块(脾肿)，则其破坚之力，正可以去瘕，故近日用于肥气、痞气(肝脾肿大)者殊多，更有良好经验。而此丸硝、黄与葶、瞿、苇以为佐使，吾尤深喜之，盖坚积消软之后，使血化为水，从二便以去，则邪有出路耳。
凡使用虫介毒物之药，如上述三方者，以成药包煎为妥，既符合原方之配合，又浓煎可以去毒。若炮制违度，或储存失时，或辨药有误，皆易贻害，勿轻率也。吾有同学尝以大黄庶虫丸处为汤剂，用量既高，奏效遂捷，初颇自喜，后有一例有胜力，崩决有可收拾，告我谓，自此当缩手矣。
慢性盆腔炎
治痛经既多且久，遂觉用药左右逢源，心手颇能相应，无意中使慢性盆腔炎患者得以怀孕，乃大受西医老友瞿君之赞赏，而进行合作研究。初由普通门诊中筛选为专题研究，时在一九五四年也。某线团厂工人以青年妇女为多，坚坐以工作，盆腔炎发病率多，缺勤多，假期长，医务室引为苦事。患者年尚轻，则多动而少静，病假中不免游乐，于是责难纷起，而工会亦难为解说。余适为该厂女工治愈数人，瞿君正是该厂厂医，乃偕工会商于余，余时与瞿君共事于联合诊所，乃为合作医疗之驻厂医焉。与瞿君对案会诊，大率先经西医检验作出诊断，相约急性发作时由西医处理，亚急性与慢性期则由我治之。如是逾半载，怀孕渐多，而缺勤日减，效果良显，记录在该厂医务室。
吾亦无甚奇法，但以四物为基方，痛减则多补气血，痛休则专补复。痛轻者(亚急性发作)援痛
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