调神针法治疗心肾不交证更年期广泛性焦虑障碍临床研究

广州中医药大学 | 谢晓燕 

目的:观察调神针法治疗心肾不交证更年期广泛性焦虑障碍的临床疗效和安全性,以期寻找安全、有效、切实可行的临床治疗方案,为针刺治疗中医神志病提供临床治疗思路。方法:采用随机、单盲、平行对照的临床研究方法,将符合纳入标准的心肾不交证广泛性焦虑障碍受试者按1:1的比例分配为治疗组和对照组。

治疗组采用调神针法

:四神针、神庭、本神、神门、三阴交、合谷、太冲,配穴:心肾不交证,取太溪、悬钟穴,行捻转补法。

对照组用常规针刺法:

关元、肝俞、肾俞、三阴交、太溪,配穴:心肾不交证,取心俞、神门(双侧取穴)。两组均采用快速进针法进针,提插捻转补泻法补泻,每15min行补泻手法1次,每次留针30min。两组受试者各治疗12次,隔天1次,每周3次,4周内完成。主要评价指标:汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,以HAMA减分率进行疗效评价;次要评价指标:焦虑自评量表(SAS)评分;分别在治疗前、治疗第2周、治疗后3个时间点进行评测,随时记录不良反应进行安全性评估。采用SPSS 21.0软件进行描述性分析,计量资料先进行正态性检验,符合正态分布者进行t检验,不符合正态分布者用秩和检验。等级资料采用秩和检验,计数资料采用卡方检验。试验过程中重复测量的HAMA量表总分、精神症状评分、躯体症状评分、SAS评分用重复测量方差分析。以P﹤0.05作为有统计学意义的标准,P﹤0.01作为具有显著统计学意义的标准。结果:1、本试验纳入2016年11月至2018年1月在广州中医药大学第一附属医院康复中心病房及门诊就诊且符合标准的受试者66名,治疗组脱落1例,剔除0例,完成32例;对照组脱落2例,剔除0例,完成31例,最终共完成63例治疗。所得数据进行符合方案集分析。2、基线比较:两组受试者年龄、病程、病情程度、HAMA总分、精神症状评分、躯体症状评分、SAS评分比较,差异无统计学意义(P﹥0.05),说明组间一般资料具有可比性。3、疗效比较:治疗结束时,治疗组痊愈13例,显效14例,有效3例,无效2例,总有效率为93.8%。对照组痊愈2例,显效15例,有效8例,无效6例,总有效率为80.7%,两组差异有显著统计学意义(P﹤0.01)。4、HAMA量表评分比较:治疗2周、治疗后分别与治疗前比较,两组的HAMA总分、精神症状评分、躯体症状评分均下降,治疗组下降幅度更大,差异有显著统计学意义(P﹤0.01)。治疗前后14项因子减分值比较,在焦虑心境、紧张、失眠、会谈时行为表现、呼吸系统症状、植物神经系统症状等6个方面,两组差异有统计学意义(P﹤0.05);在害怕、认知功能、抑郁心境、肌肉系统、感觉系统、心血管系统、胃肠道症状、生殖泌尿系统症状等8个方面,两组差异无统计学意义(P﹥0.05)。5、SAS量表评分比较:治疗2周、治疗后分别与治疗前比较,两组SAS评分均较前下降,治疗组下降幅度更大,差异有显著统计学意义(P﹤0.01)。6、安全性比较:试验过程中,两组均未见明显不良反应或严重不良事件。结论:1、在改善受试者客观焦虑指标、主观焦虑体验方面,两组均有效,调神针法组作用更快,疗效更优。2、在焦虑心境、紧张、失眠、会谈时行为表现、呼吸系统症状、植物神经系统症状等6个方面,调神针法组临床效果优于常规针刺组;在害怕、抑郁、肌肉系统、感觉系统、心血管系统、胃肠道、生殖泌尿系统症状等8个方面,两组疗效相当。3、调神针法治疗心肾不交证更年期女性轻中度广泛性焦虑障碍临床效果明显,安全性高,值得推广。

机　构:

广州中医药大学

领　域:

中医学

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关键词:

调神针法

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广泛性焦虑障碍

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心肾不交

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中医神志病

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随机对照研究

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