通元推拿疗法治疗心脾两虚型原发性失眠的临床观察

目的:本研究通过临床随机对照试验的方法,观察通元推拿疗法治疗心脾两虚型原发性失眠的治疗作用,对照归脾汤加减中药治疗,分析两种治疗手段的差异性,探寻通元推拿疗法治疗心脾两虚型失眠的有效性及其相对优势,并探讨其治疗的相关作用机制,为今后临床治疗失眠症指定一套简便有效的推拿处方,以及今后临床对通元疗法的运用及推广提供新证据。方法:本研究采用随机、对照、探索性临床研究设计,以SPSS22.0产生随机数字表简单随机分组,随机决定纳入研究60例心脾两虚型失眠症患者的治疗措施,具体分为30例推拿治疗组和30例归脾汤加减对照组。治疗组采用通元推拿疗法治疗,推拿处方由导师指导制定,每2天治疗1次,每次治疗约30min,共治疗4周。对照组给予口服中药煎剂治疗,处方以归脾汤加减,每日1剂,治疗4周。选取睡眠时间、PSQI量表评分、中医证候积分、SAS量表作为观察指标评定治疗前后变化情况,并采用统计学方法对两组数据进行比较分析,观察通元推拿疗法治疗心脾两虚型失眠症的临床疗效。结果:一、基线资料分析:治疗前比较两组患者的年龄、病程构成、睡眠时间、PSQI评分、睡眠率、中医证候积分、SAS评分等差异,经统计学分析显示两组间治疗前各项指标差异无统计学意义(P>0.05),认为两组具有临床可比性。二、疗效分析:1.组内比较:通元推拿组和归脾汤药物组治疗4周后,两组患者睡眠时间均较治疗前升高,PSQI总评分及六项成分得分、中医证候积分评分、SAS评分均较治疗前下降,两组组内前后比较差异均有统计学意义(P<0.05),提示两种治疗方法均能不同程度地改善心脾两虚型失眠的睡眠及其伴随的焦虑情绪。2.组间比较:比较治疗前后两组组间各项观察指标差值,其中PSQI总分、中医证候积分、SAS评分差值比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),且推拿组优于药物组。两组间治疗前后睡眠时间、睡眠效率及PSQI六个成分的差值进行比较,差异无统计学意义(P>0.05),认为推拿组与药物组在改善睡眠时间、睡眠效率、PSQI六个成分的改善程度相当。3.两组总体疗效分布比较,治疗后推拿组达到临床痊愈6例、显效12例,有效10例,无效2例,愈显率为60%;药物组痊愈3例,显效8例,有效12例,无效6例,愈显率为36.7%,经统计学检验差异有统计学意义(P<0.05),可认为推拿组优于药物组。

结论:通元推拿疗法与口服归脾汤加减均能有效的治疗心脾两虚型失眠症,二法均可有效提高患者睡眠效率,延长患者睡眠时间,改善失眠患者所伴随的全身症状及焦虑情绪。整体而言,通元推拿疗法在临床改善的愈显作用更明显,其在改善患者总体睡眠质量、中医证候、失眠所伴随的焦虑情绪上占有优势。提示通元推拿法对心脾两虚型原发性失眠症的治疗疗效肯定,值得临床应用及推广。...