基于数据挖掘的名老中医治疗功能性便秘的用药规律研究

目的:应用数据挖掘技术分析不同名老中医在治疗不同证型功能性便秘的临床用药特点、组方规律,对不同名老中医的经验用药进行量化处理,找出名老中医在治疗功能性便秘中的共性与个性,为更好的发展及传承名老中医的临床经验提供参考。方法:通过中国学术期刊全文数据库(CNKI)搜集2008年1月至2017年12月,10年间的所有名老中医治疗功能性便秘的经验类参考文献,提取患者的基本信息进行预处理,建立数据库。运用SPSSModeler18.0进行关联分析,运用SPSSStatistics19进行聚类分析并绘制树状图。

结果:1.通过对名老中医治疗不同证型功能性便秘的常用药物及归经进行分析。

提炼出治疗肠道气滞型处方73首,常用药物前5位包括

白芍、柴胡、甘草、白术、厚朴;按功效分类以理气类药较多,其次为补气类药;按归经分类以脾、胃、大肠、肝经较多。

治疗气阴两虚型处方109首,常用药物前5位包括地黄、当归、火麻仁、麦冬、玄参;

按功效分类以清热类药及补气类药较多,其次为理气类药;按归经分类以胃、脾、肺、大肠经较多。

治疗脾肾阳虚型处方69首,常用药物前5位包括当归、肉苁蓉、白术、甘草、牛膝;

按功效分类以补阳药类药较多,其次为补血类药、补气类药等;按归经分类以脾、胃、大肠、肾经较多。

治疗肺脾气虚型处方97首,常用药物前5位包括白术、当归、黄芪、甘草、茯苓;按功效分类以补气类药较多,其次为理气类药;按归经分类以脾、胃、肺、大肠经较多。

治疗热结津亏型处方43首,常用药物前5位包括枳实、当归、火麻仁、甘草、大黄;按功效分类以泻下类药较多,其次为清热类药;按归经分类以脾、胃、大肠、肺经较多。

2.运用关联分析对治疗不同证型功能性便秘的药物进行二阶、三阶关联整理。按支持度从高到低排列:

肠道气滞型药组共计24组(如柴胡、甘草、白术)、气阴两虚型药组共计122组(如地黄、玄参)、脾肾阳虚型药组共计46组(如当归、肉苁蓉)、肺脾气虚型药组共计41组(如当归、白术)、热结津亏型药组共计69组(如当归、火麻仁)。

3.运用聚类分析对治疗不同证型功能性便秘的高频药物进行整理分析。得出肠道气滞型有5个聚类组、气阴两虚型有5个聚类组、脾肾阳虚型有5个聚类组、肺脾气虚型有4个聚类组、热结津亏型有5个聚类组。结论:通过对名老中医治疗功能性便秘的文献进行整理,共收集处方391首,应用频数分析、关联分析以及聚类分析对治疗不同证型功能性便秘的医案进行数据挖掘处理,得出不同名老中医在治疗相同证型的功能性便秘虽都有着各自的临床经验,但总体来看,有很高的相似度,

用药如肠道气滞型以理气药为主;气阴两虚型以清热药、补气药为主;脾肾阳虚型以补阳药为主;肺脾两虚型以补气药为主;热结津亏型以泻下药为主。

通过数据挖掘所得结果与中医基础理论及临床相符,体现了中医学术思想及用药特色。...