卵泡期、排卵期与黄体期＂。
武教授重视月经过少经前期、月经期及经后期的治疗，依据此3期的特点制定相应的治疗措施，并明确表现出月经前后不同治疗法则的侧重点不同。
2.1月经前期（经前7天）在经间期阴阳已实现转化，此时阳气渐长，子宫、胞脉逐渐达到“重阳”的状态。此期阴精与阳气皆充盛，子宫、胞脉、冲任的气血旺盛，血海充盈，为孕育和行经作好准备。如胎元已结，则肾气封藏，子宫继续藏而不泻；若未孕育，则阳气鼓动阴血下泄，血海由满而溢，月经来潮。此期以平补阴阳为原则，调和气血，以协调子宫藏泻。武教授多在此期使用
桃红四物汤，重在活血化瘀调经以治其标。本方以四物汤加桃仁、红花活血补血。经前期的后半期因其临近经期，宜酌
加柴胡、黄芪、党参、醋香附、丹参、益母草等疏肝理气、活血调经之品，以协调气血运行。
2.2行经期
此期“重阳则开”，在阳气的转化下推动经血的排出，祛旧生新，重阳转阴，阳气下泄，让位于阴。胞宫“开”，行使“泻”的功能，冲任之气血下泻，经血外溢，阴阳处于“消”的过程，此期临床月经过少患者常可表现月经量少、色红或经血伴有瘀块，舌暗红或有瘀斑，小腹坠痛，部分患者痛经、乏力、腰酸困沉、脉涩。武教授根据旧血不去、新血不生的理论，认为此期治以活血化瘀，因势利导。
于经期第1、2天，在桃红四物汤的基础上加人破血祛瘀之品，如三棱、术、刘寄奴等；若小腹冷痛甚者加人乌药、桂枝、延胡索等，使瘀滞之气得以疏通，使黏滞之血得以下泻。
2.3月经后期（经后20天）此期？为“肾阴增长，阴中有阳，以阴为主，阴长渐至重阴水平，体中之血源不竭”，有助于促进阴长，为经间期的阴阳顺利转化奠定基础。皆以向血海流注，以补其不足。主要生理表现为冲脉气血满盈渐泄，由实转虚。主要病理表现为阴阳亏虚，气血损伤，血海胞脉空虚。武教授多在此期使用
经后补肾健脾方以补肾健脾，滋肾养血，调理冲任为主，是治疗月经过少之本。本方以
熟地黄、生地黄、当归、山萸肉、白芍补血，续断、巴戦天、杜仲补阳，陈皮、茯苓、炒麦芽、焦山楂、六神曲理气健脾，黄芪、当
归、党参、白术补气补血，升麻以升举阳气，甘草调和诸药等。诸药合用，以奏其效。并宜在补阴药之中加人少量助阳之品，乃“阴得阳升而源泉不竭”。
3病案举例
李某，女，33岁，已婚，2011年9月23日初诊。主
诉：月经量少3年余，加重3个月。患者3年前无明显诱因出现月经量减少，近3个月因工作压力较大月经量减少较明显，色黯，伴经前乳房胀痛较甚，腰酸胀，纳食欠佳，睡眠可，二便调，舌红，苔薄白，脉弦细。妇科检查无异常发现。西医诊断为月经不调；中医诊断为月经过少，证属脾肾两虚，兼气滞血瘀证。治疗根据月经周期辨证论治，经前用桃红四物汤，以活血化瘀调经。处方：红花10g，熟地黄12g，当归15g，赤芍15g,三棱9g，莪术12g，乌药9g，刘寄奴15g，川芎12g，桂枝
9g，益母草30g，川牛膝15g，黄芪18g，香附10g，桃仁
CJGMCM October 2012. Vol 27.10
15g，党参15g等。每天1剂，水煎服。经后予补肾健脾方，以朴肾健脾，滋肾养血，调理冲任。处方：熟地黄
15g，生地黄12g，山萸肉10g，茯苓12g，苑丝子15g，续断15g，巴戟天15g，当归15g，升麻6g，陈皮6g，六神曲
10g，炒麦芽10g，焦山楂10g，黄芪25g，阿胶10g，白芍
12g，白术15g等。每天1剂，水煎服。治疗3个月经周期后，月经量明显增多。随访3个月，经行正常。参考文献
[1］于传鑫，李诵泫，实用妇科内分泌学［ M ].2版．上海：复旦大学出版社，2004:466-473.[2］张玉珍中医妇科学［ M ].2版．北京：中国中医药出版社，2007106-114.
[3］曹泽毅。中华妇产科学［ M ].2版．北京：人民卫生出版社，2004474-480.
[4］乐杰．妇产科学［ M ].7版．北京：人民卫生出版社，2010:301.
（本文校对：武权生收稿日期：2012-05-11)
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