周慕丹，男，1924年4月生。江阴市人民医院副主任医师。 O 最推崇的医家；李东垣、叶天士、朱丹溪、傅山、张仲景。 O 必读的中医书籍：《内经》《伤寒论》《全匮要咯》、《温病》、《本草纲目》、《中医学基础》、《中医诊断学》、《方剂学》。
O 治学格言：继承租业，知常达变，尊重传统，创造特色。 O 行医准则：重视临床，讲究实效。
O 最撞长治疗的疾病：崩漏、不孕症、症渡、痛经、产后病。 O 最擅长应用的药物：肉桂、吴萸；山药、获苓；六一散、苍术；桑白皮、白芍；川芎。
最撞长应用的方剂：引经汤、清宫汤、温宫汤。
1肉桂、吴英
主治：痛经。证属寒凝胞宫、阳气不化者。其症为经来后期、少腹冷痛、喜按喜热，舌淡苔薄白、脉细。
禁忌：痛经，证属阴虚火旺、阴损阳浮，症见头晕或鼻觑、心烦闷、舌质红苔薄黄者不宜使用，用则有助火动血之弊。
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配伍：吴萸3g、肉桂3g、当归10g、制香附12g，治寒凝痛经。用量：1~3g。
2，山药、茯苦
主治：冲任不足的经闭。症见面色萎黄、头昏目眩、形体矮小、◆366·妇科名医
腰膝酸软、舌苔薄、脉细弦。
禁忌：寒凝血瘀者不宜使用。
配伍：山药30g、茯苓15g、当归10g、续断12g，治冲任不足
经闭。
用量：山药10~30g，茯苓10~12g。
体会；冲任不足的经闭，多见于未婚女子，治疗上从肝脾肾着眼，山药、茯苓能脾肾双补，一般都能取效，切莫投大剂量活血药物耗伤正气。
3苍术、六一散
主治：湿热闭经。其症为经闭而带下绵绵不休、白带多、黄色少、舌苔黄白根腻、舌质微红。
禁忌经闭属虚证者，不宜使用，误服易耗气伤阴，经闭难通。配伍：苍术10g、六一散30g、萆蘿10g，治湿热经闭（湿重
于热）。
用量：苍术5~10g，六一散15~30g。
4桑白皮、白芍
主治：肝火冲逆倒经。其症为月经来潮，周期性鼻衄如注，头
晕、目眩、舌质红、脉带数。
禁忌；倒经若由外感热邪引发或邪热久恋未解者不宜使用，i370
服易致胸闷难受或反生咳嗽等。
配伍：桑白皮15g、白芍15g、黑山栀10g，治肝火冲逆倒经。用量：桑白皮10~15g，白芍10~15g。
体会：倒经属肝火冲逆者，用桑白皮、白芍能养阴清肺宁络，使
逆行之血，顺势而下，故取效较著。丹·367·
s ．川芎
主治：肝郁气滞不孕症。其症为经前两乳结块胀痛、经后消失、舌苔薄、脉弦。
禁忌：不孕症兼见火象者宜慎用或不用，否则易致鼻衄。
配伍：川芎10g、白芍10g，治肝郁气滞不孕症。若经期超前，玛芎用量5g；经期落后，川芎用10g。
用量：5~10g。
6．引经汤（自拟）
组成：阿胶珠、白芍、珍珠母、旱莲草、黑山栀、丹皮炭、夏枯草、桑白皮、白茅根。
主治：倒经或经前鼻衄，属肝火冲逆、木火刑金者必有效。其症周期性鼻妞如注、色殷红无血块、口干顽躁、尿黄便秘、舌红脉弦数、苔薄黄。
．禁忌：因支气管扩张或肺结核或鼻部疾病所致的倒经者慎用，以免延误病情。
体会：本方以阿胶、白芍、旱莲草滋阴养血；丹皮、栀子、夏枯草清肝泄火，桑白皮、白茅根清肺宁络，复入介类镇逆，使逆行之血顺势而下，达引血归经之目的。曾治姚某，女，25岁。已婚，工人。经事素闭，亦无孕育，周期性鼻紐如注10年，伴头幸，口干烦躁，舌红
苔薄黄，脉弦数。服上方8剂后鼻衄未发，月经随至，并产育二子。
7．清宫汤（自拟）
组成：黄柏、苍术、山药、六一散、草薜、忍冬藤、车前草、茯苓。
371主治：带下、崩漏、闭经、不孕、月经过多或过少，上述病症辨证
属湿热型者，都有特效。
指征：带多色黄，或带下如注而腥臭，或尿频灼热，或阴痒，舌◆368·妇科名医
苔黄腻或舌红苔浊腻。
体会：本方集苦寒燥湿、淡渗利湿、健脾运湿、清热利湿于一方，使湿热清且湿无以生，由于热易清而湿易缠绵，故服药时间必须稍长，当主证消失后尚须加服数剂以巩固疗效。曾治张某，女，27岁。已婚，工人。继发经闭半年余，曾生育。带下绵绵不休，质粘稠色黄气秽，伴阴痒，寐差纳呆，头昏肢酸，舌红苔腻，经服用本方10余剂带止经通。
8．温宫汤（自拟）
组成：昊茱萸、肉桂、郁金、香附、延胡索、木香、丹参、当归。
主治：痛经属寒凝胞宫者。
指征：月经后期、少腹冷痛，遇冷尤甚，形寒怕冷或痛甚呕恶，舌淡苔薄白，脉沉紧。
禁忌：痛经属肾阴亏虚或阴虚火旺伴见头晕、心烦闷或鼻衄、
舌红苔薄黄者不宜使用本方，误用有劫阴助火动血之弊。
体会：寒凝痛经病由寒凝胞宫而血涩不畅，致不通则痛，故以吴萸、肉桂温宫散寒，兼以郁金、香附、延胡、木香行气，丹参、当归
活血通经，使寒凝得散气血畅行而痛止。
胥受天
胥受天，男，1926年生。南京市秦淮区中医院主任医师。 O 最推崇的医家：张仲景、张景岳、朱丹溪、李时珍、傅青主。
O 必读的中医书籍：《内经》、《伤寒论》、《金置要咯》、《医学。372
悟》、《明医指掌》、《素岳全书》、《傅青主女科》《药性赋》、《汤头歌诀》。
O 治学格言：书山有路勤为径，医海无涯苦作舟。博采各医家之长，鉴古知今为我用。 － OO
胥受天·369·
O 行医准则：不为良相，要为史医，一片丹心，为着人民。
O 最撞长治疗的疾病：月经不调、不孕症、功能性子宮出血、子
宮肌瘤、妇科杂病。
O 最擅长应用的药物：当归、红花、柴胡、附子、大黄。
O 最擅长应用的方剂：化瘤汤、仙通汤、归紫汤、滋肾育胎汤、妇炎合剂。
1，当归
主治：月经不调、经闭腹痛、症瘕、崩漏、血虚头痛、眩暈、跌仆损伤等。凡血证引起诸痛必定要使用该药。
指征：面色萎黄；产后血虚、眩晕；月经病的期、量、色、质改变；腹中绞痛；诸恶疮疡、金创等。
禁忌：湿阻中满及大便者不宜使用当归，误用后碍胃损脾，使得胸闷气满，泄利。若妊娠50天左右，或子官出血，其色红，无腹痛，也不宜使用，因当归性温，误用导致不能安胎反而血流量增加。
配伍：
﹣一配白芍，治腹中绞痛；一配熟地，治血虚；﹣一配大黄，治血积；﹣一配三七，治跌打损伤。用量：5~30g。
体会：使用当归关键要选道地药材，产于陇西，二八采根，无枯373者善。此外要区分用药的部位，归头破血，归尾行血，归身养血。
2．红花
主治：闭经、症、难产、死胎、产后恶露不绝；跌打损伤。凡气
血不和引起的诸病，必定要用红花。
指征：疼痛、肿块、出血；肌肤甲错；舌紫暗或有瘀血斑，脉细·370·妇科名医涩等。
禁忌妇女受孕，失血过多，大汗淋漓不宜使用该药，否则可引起流产、亡阴亡阳的现象。
配伍：
一配当归、川芎、益母草、香附、白芍、甘草，治月经不调；﹣一红花30g，酒煮汁，饮3盅，治死胎不下；
一配地鳖虫、当归尾、黄药子、山慈姑、水蛭，治子宫肌瘤；一配郁金、丹参、全瓜萎，治冠心病。
用量：3~15g。
3．柴胡
主治：伤寒少阳、月经不调、胁痛、乳癖、子宫脱垂等。
指征：寒热往来、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕等。禁忌：真阴亏损、肝阳上亢患者不宜使用柴胡。
配伍：
一配黄芩、鸭跖草，退热；
一配白芍、青皮、陈皮、当归、香附，治月经不调；
-﹣配胡黄连、糯稻根、浮小麦，治盗汗；
﹣配茵陈、甘草、白茅根，退黄疸。用量：5~15g。
体会：柴胡有春采秋采之分，春柴胡解表退热尤良，疏肝升阳用秋柴胡为宜。
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4．附子
主治：亡阳、痛经、风湿痹证、水肿、阴疽等，临床上一切沉寒嫡
冷之病。
指征：大汗亡阳、吐利厥逆；心腹冷痛，脾泄冷痢；脚气水肿；风寒湿痹，痰壁拘挛。
－ OO
胥受天·371·
禁忌：阴虚阳盛、真热假寒、孕妇不宜使用附子。误用易亡阴及流产。
配伍：
﹣配桂心、当归、延胡索、艾叶、香附、炮姜，治少女经行腹痛
（痛经）;
一配肉豆蔻、罂粟壳、炒薏苡仁，治脏寒脾虚久泄不止；﹣一配苍术、当归、羌活、红花、秦艽等，治风寒湿摒。
用量：5~30g。
体会：使用附子量不宜过大，煎煮时间要长，以免中毒。
5．大黄
主治：实热便秘，癫狂，痢疾，闭经，症，黄疸、水肿、痛疡肿毒等。凡实热毒结之结滞瘀血证必用。
禁忌：表证未罢，血虚气弱，脾胃虚寒，无实热积滞、瘀积以及
胎前产后均不宜使用此药。
配伍：
一一配枳实、海金沙、虎杖、鸡内金、郁金、金钱草、木香，治胆囊炎、胆结石；
一配归尾、红花、地鳖虫、水蛭、黄柏、黄药子、鬼箭羽，治子宫肌瘤；
﹣配归尾、丹参、路路通、皂角刺、炮山甲，治输卵管阻塞。
375用量：3~15g。
体会：清热通便，宜用生大黄，煎煮时间宜短。
6．化密汤（自拟）
组成：当归10g、桃仁10g、红花10g、丹参15g、三棱10g、我术
10g、黄药子10g、山慈姑10g、鬼箭羽10g、水蛭5g、地鳌虫6g、桔梗10g。
372·妇科名医
主治：子宫肌瘤、盆腔包块、附件囊肿，子宫肌瘤体在5cm以下的肌壁间肌瘤及浆膜下肌瘤使用本方，必定有效。
指征：月经量多、色暗夹血块、经行少腹作痛、具有胀坠感；妇检：子宮增大， B 超见瘤体。
7．仙通汤（自拟）
组成：仙灵脾10g、仙茅10g、当归10g、川芎10g、香附10g、茺蔚子10g、路路通10g、王不留行10g、枳壳10g、桃仁10g、红花
10g。在排卵前，即月经周期第11天后连服5天。
主治：排卵功能障碍引起的不孕症。
指征：月经后期或闭经、经前乳房作胀、经行量少、婚后不孕。禁忌：阴虚火旺患者，不宜使用本方。
8归紫汤（自拟）组成：当归10g、杭白芍10g、香附10g、菟丝子10g、何首乌
10g、紫河车10g、仙灵牌10g、肉蓉10g、益母草10g、破故纸
10g、甘草 g 。
主治：内分泌失调引起的不孕症。
指征：月经不调、经闭、不孕、腰酸、小便偏多、倦怠无力。禁忌：脾虚气滞患者，不宜服本方。
体会：关键是经后5天服用促使排卵和子官发育。曾治汤某，
33岁，干部。已婚4年，1993年8月初诊。月经量少色不红，腰酵
体楚，乳房胀痛，纳呆，平素无性要求，舌苔薄脉细无力，乃由肾气
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未充，冲任二脉失调所致，妇科 B 超正常。服本方半年后，经量增多， B 超复査子官正常，后喜得1男婴。
9滋肾青胎汤（自拟）
组成：桑寄生10g、续断10g、杜仲10g、白术10g、白芍10g、黄姚高展·373·
柏10g、菟丝子10g、熟地10g、艾叶10g、山药10g、阿胶10g、麻
根30g、砂仁5g。
主治：习惯性流产，先兆流产，胎萎不长者。
指征：妊娠阴道流血、腰酸痛、少腹坠痛、小搜较频：或妇检 B 超示停经与受孕月份大小不符。
禁忌：胎死腹中患者不宜使用。
体会芒麻根量要大，一般需30~50g。
10妇炎合剤（自拟）
组成：苍术、黄柏、炒惹苡仁、月牛膝、石见穿、煅牡蛎、草髒、鸡
冠花、乌贼骨、芡实、墓头回。
主治：妇女阴道炎、宫颈炎、附件炎等。
指证：白带多色黄、质粘有秽味或色白如豆渣状、外阴瘙痒、少
腹隐痛不适等。
禁忌：寒湿困脾患者不宜使用。
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