夏治平医案三则

184 按摩与康复医学2011.6（中） Chinese Mani 院如东226400)

三、四批全国老中医药专家学术经验继承工作导师，全国卫生系，今仍被该校聘为博士生导师。主编和参编中医著作19部，其中针灸学》译成英文，受到国外针灸学者的重视。他在临床上擅长运用针灸结合中药治疗内科和男科痰病，方法独特，临床疗效显

花红兵

（江苏省如东县中医

摘要：夏治平老师是江苏省海安县中医院针灸科主任医师，统模范，享受国务院特殊津贴，早年在南京中医药大学执教20年有《中国医学百科全书》等六部专著代表部级和国家级水平，《简

关键词：名医经验夏治平医案刺法

【中图分类号】R2 【文献标识码】 B 

夏治平主任医师为全国知名老中医，已临床60载，学验俱丰。笔者有幸跟师学习，受益颇多。今整理老师临证医案三则，与同道交流。

1手术后尿潴留

1971年，夏师带领南京中医药大学学生赴江苏省姜堰市人民医院实习，遇2例术后尿潴留患者，发生后立即治疗。因其为腹部手术，故仅用

双侧阴陵泉，用3寸长毫针深刺，以快速提插手法为主，均在15分钟之内排尿。此后凡遇本病均如法针治，每获佳效。

手术后尿潴留属中医学“雇闭”范畴，其病位在膀胱。考《素问．宣明五气篇》:“膀胱不利为癌，不约为遗溺”。《灵枢本输》:“三焦……实则为雇，虚则遗溺。”手术可致腹部筋脉瘀滞，膀胱气化不利。故取阴陵泉以祛瘀行气，疏通膀胱，启闭通尿。

2膈肌痉孪

膈肌痉挛是临床常见病，轻症常规针刺多可速愈，但少部分顽固性膈肌痉挛则常以收效。夏师在临床上对于顽固性膈肌痉挛（不包括晚期癌症）患者，一般针取

公孙，电针，电流量由小缓慢加大至患者双足摇晃不已，口呼“吃不消”时，电流量即不再加大，如此留针不得少于5分钟。中途不可因患者呼叫而缩短留针时间，否则效果不理想。待留针时间满，即将电流由大逐渐调小，此时呃逆已止，但病人因针的刺激解除而如获大赦。此时医生应明确告诉病人，如不再发生呃逆，不必复诊，如第二日尚有余呃未尽，应该复诊，复诊时仅是一般针灸，刺激轻微。像这样的病例，临床屡治屡效。

膈肌痉挛属中医学“呃逆”范畴，多由胃气上逆所致。《灵枢●经脉》:“脾足太阴之脉人腹，属脾，络胃，上膈，挟咽，连舌本其支者，复从胃，别上膈”而公孙为脾经络穴，又属八脉交会穴，故取之施以泻法，并予电针强刺激可和胃理气，宽胸利膈，降逆止呃，尤适用于顽固性呃逆者。

3腰椎间盘突出症

李某，男，32岁，2010年7月5日就诊。患者于半小时前弯腰捡物时不慎扭伤致下腰部剧痛，俯仰不能，由家人扶人诊室。既往曾有类似病史。査体：强迫体位，腰椎生理曲度消失，腰4/

5间深压痛，叩击痛（＋十），腰椎各方向活动均严重受限。苔、脉无异常。患者要求作 CT 检査示：腰4/5椎间盘向后方稍突出，压迫硬膜褒。中医诊断：腰痛（瘀阻督脉）；西医诊断：腰椎间盘突出症。

急取水沟，1寸毫针向上斜刺，持续作捻转泻法。在行针的同时嘱患者缓缓作腰部各方向活动，逐步增加幅度。约2分钟后，患者活动幅度已接近正常，即停止行针让患者作腰椎自由运动，间隔10分钟行针1次，共3次，患者诉已不痛，活动如常，即予取针，嘱卧硬板床休息一周。

腰椎间盘突出症是临床常见病，属中医“腰痛”、“腰腿痛”范畴，多责之足太阳膀胱经脉为病。而夏老认为本例患者因弯腰劳作，骤然闪挫，下腰部中间疼痛，应考虑为督脉受损，气滞血瘀所致。病位在督脉经的腰段，乃标实之证。《脉经。平奇经八脉病》:“尺寸俱浮，直上直下，此为督脉。腰背强痛，不得俯仰●●…。”水沟为督脉经之穴，善治急症。取之施以泻法、强刺激，可收行气通督，活血止痛之功。

乃急则治其标，亦为上病取之下之法。类似的针法夏老在临证时每多用之，往往效如桴鼓。