四逆四金鳖黄汤治疗肝胆结石32例

陈玉婷蒙恩德马潘

【关键词】四逆四金笠黄汤；肝胆结石中图分类号：R657.412

自1999年至2003年自拟四逆四鳌黄汤、治疗肝胆结石32

例，效果满意，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料32例中，男性18例，女性14例；年龄40~50

岁15例，50岁～60岁12例，60岁以上5例；病程1年以内15例，2~10年8例，11~20年5例，21年以上4例；结石位置：胆囊结石12例、胆总管结石8例，肝总管结石6例，肝内胆管结石

6例；伴肝功能异常者9例，伴慢性胃炎者18例，慢性胰腺炎者

5例。结石最大为1.2x0.6cm。即往有胆囊摘除手术史者8

例。

1.2治疗方法四逆四金鳌黄汤组成：

柴胡10g、白芍12g（或赤芍同用），枳壳10g、灸甘草5g、金钱草60g、鸡内金15g郁金

10g、海金砂10g（布包）、茵陈15g、酥鳌甲15g（先煎）、生大黄6g（后下）、芒硝10g（烊）。

加减：

湿热偏重加炒山栀、虎杖；皖痞气滞加苏梗、香附、砂仁；痛甚加无胡、川棟子；呕吐加姜夏、黄连、代赭石、竹茹。

若中虚幹转无力，宜先服香砂六君子汤，所谓“欲降先升”，待脾胃振奋再议疏肝化石通附；若肝血肾液内枯，胆道干涩，宜先服一贯煎养阴疏肝。

所谓“欲通之，必先充之”。每日一贴水煎二次，药汁和合，分服三次，每次250ml，以30日为一疗程。并嘱忌服油炸、辛辣之品，以及豆腐、菠菜、肥腻食物。结石排除后，毎周服药一贴。三个月后可停药。

2治疗结果

本组治疗时间最长3个月，最短1个月。显效10例：结石

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