胡希恕《常见病辨证⽤⽅提纲》（⼗五）胆囊炎与胆结⽯（附胆道蛔⾍）

⼗五、有关胆囊炎与胆结⽯的辨证⽤⽅

1. ⼤柴胡汤⼤黄牡丹⽪汤合剂：

⽅见前。

辨证：右胁下痛如疝，脘腹痞满不欲⾷，恶⼼，呕吐，发热，脉数，⽽⼤便⼲燥者。

按：急性胆囊炎痛剧烈，可以本⽅取得速效。若并发结⽯，则痛更加⼀等，于本⽅加⽯膏亦效；若伴发黄疸可加茵陈、栀⼦佳。

2. ⼤柴胡加⽯膏汤：

⽅见前。

辨证：胆结⽯病，时剧痛，发热恶寒，⾆苔⽩或黄，烦渴，呕吐⽽⼤便千燥者。

按：胆结⽯多宜⽯膏的配⽅，须注意，若伴发黄疸此⽅亦应加栀⼦、茵陈。

附：胆道蛔⾍的辨证⽤⽅

⼩承⽓汤：

⼤黄四钱，厚朴三钱，枳实三钱。

辨证：胆道有蛔⾍，右上腹发剧痛，亦有缓时，汗⾃出⽽呕吐者。

按：据上海及⼴州的报道，此病屡以⼩承⽓汤得奇效，伹⼤黄的⽤量⼤都增⾄六七钱⾄⼀两，胆道障碍⼤都利于苦寒下剂。胆道蛔⾍所以得治，当亦不外泻胆迫使退出之结果…若此则不仅⼩承⽓汤可治此证，他如⼤承⽓汤，调胃承⽓汤等依证⽤之，亦必有效。