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加味阳和汤治疗胸腔积液1例经验

龚山里郭福生


浙江省兰澳市赤溪街道卫生院兰溪321104


阳和汤方:由大熟地30g,鹿角胶9g,白芥子6g,肉桂3g,甘草3g,麻黄1.5g,炮姜1.5g组成,出自王洪绪《外科证治全生集》,为阴疽名方,素有阴疽活命丹之称。


(成方便读》谓“夫痛疽、流注之属于阴寒者。人皆知用温散之法点。然痰凝血滞之证,若正气充足者,自可通行无阻。所谓邪之所凑,其气必虚。故其所虚之处,即受邪之处,病因于血分者,仍必从血而求之。近代医家,运用阳和汤加减治疗多种疑难杂证,如治疗鹤滕风、贴骨疽、坐骨神经痛等一切邪侵寒化之病证,笔者运用阳和汤加味,治疗胸腔积液1例,收到满意疗效。

胸腔积液之病证,属中医学的“饮证”范時,盖由阴盛阳虚、气血凝滯、寒气郁结、水液运化失司,凝聚停积为思。


本方用大量熟地黄为君药以滋补血液,用鹿角胶为臣药填补精血,用肉桂消除寒凝之气,取甘草通经脉利血气之意,为正佐药,用麻黄发表之性为开滕理及佐药,更使白芥子搜痰、吸收炎性渗出物,再以炮姜温中散寒,引领熟地、鹿角胶直达病所,以固其功,参合茯苓淡渗利湿,益脾安神利尿,半夏燥湿除痰、荨捞子泻肺气,能使积液下行,桔梗开胸利隔,宜通肺气,杏仁降气行痰,助莘劳下水之功效,赤丹参活血化瘀,祛瘀生新,加速病后恢复。


全方温补通阳、化瘀通滞、直肺化痰、降气行水符合本病的治疗原则,故能收到较好的疗效

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