朱良春应用奇经八脉理论治疗强直性脊柱炎学术思想研究

国医大师朱良春应用奇经八脉理论治疗强直性脊柱炎学术思想研究

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作者：潘峰，

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声明

摘要

前言

第一部分 文献研究

第二部分 临床研究

第三部分 朱良春教授对奇经八脉理论的继承与创新

研究结论

第四部分 朱良春教授访谈实录

参考文献

攻读博士学位期间取得的研究成果

致谢

作者简介

摘要：研究背景:

　　国医大师朱良春先生(1917-2015)，早年拜孟河御医世家马惠卿先生为师，后求学于苏州国医专科学校.毕业后师从上海名医章次公先生，善于治疗强直性脊柱炎(AS)等风湿免疫性疾病。AS好发于青壮年，致残率高，缺乏有效的治疗方法，严重影响青壮年的劳动力，给社会和家庭造成极大的负担。从奇经八脉理论角度探讨朱良春教授治疗AS的学术经验，对于掌握朱老的学术特点、提高临床疗效具有重要意义。

　　研究目的:

　　从奇经八脉理论总结整理国医大师朱良春教授治疗AS的学术思想。

　　研究方法:

　　(1)文献研究:从古代和现代文献两个部分进行研究。古代文献包括历代医家对AS的论述和学术思想观点、奇经八脉的历史沿革。现代文献包括AS的西医现代研究。(2)临床研究:采用回顾性队列研究方法，对南通市良春中医药临床研究所门诊部在1993年8月至2011年8月之间，明确诊断为AS、且由朱良春教授亲自诊治的95份病历，625个诊次，采用描述性统计、相关分析和关联规则等数据挖掘的方法，分析朱老临床使用的核心处方和常用药对，总结临床诊治规律。(3)理论研究:从朱老深研经典、探究历代医家著作中，总结整理了朱老运用奇经八脉理论治疗AS的学术思想，并分析了朱老有别前人的三大创新点。(4)根据录音、录像资料原汁原味的整理了朱老关于AS治疗的访谈内容。

　　研究结果:

　　(1)朱老创造性的将AS归属于“肾痹”、“顽痹”的范畴。总结出AS的基本病机为:肾督亏虚为本虚，风、寒、湿、热、痰浊、瘀血痹阻经隧、骨骱，留伏关节，为邪实。并以此提出了标本兼治的原则，以扶正培本，益肾壮督为主，蠲痹通络为辅。

　　(2)对95例AS患者病历的回顾总结发现，其临床症状集中在人体中轴部位，以疼痛、僵硬为主要表现。病历共使用了191味18类中药，使用次数达12835次。使用率排名前三的依次为补虚药、祛风湿药及活血化瘀药。可见“扶正”、“祛邪”和“活血化瘀”是朱老在AS治疗中的关键环节。

全部数据挖掘出核心处方为

穿山龙、鸡血藤、炙僵蚕、地龙、地鳖虫、全当归、乌梢蛇和威灵仙。

常用的对药有:

生地黄-熟地黄，赤芍-白芍，制川乌-桂枝，骨碎补-补骨脂、枸杞子-仙灵脾。

　　(3)系统总结整理了朱老对奇经八脉理论治疗AS的继承与创新，朱老深研中医典籍中的奇经八脉理论，发皇古义，融汇新知，拓展了虫类药入奇经的理论;通过临床实践发现穿山龙是益肾壮督药物的第一位要药;对顽痹等疑难疾病的治疗提出了“益肾壮督培其本，蠲痹通络治其标”的法则，丰富了奇经八脉理论的学术内容。

　　研究结论:

　　(1)奇经八脉理论是治疗AS的有效治疗理论。

　　(2) AS的核心病机是肾虚督空、络脉阻滞。治疗原则为益肾壮督，蠲痹通络。

　　(3)穿山龙是益肾壮督的君药，虫类药是蠲痹通络的有效药物。

　　(4)我们应深入研究朱老运用奇经八脉理论治疗AS的学术思想，并学习他原始创新的精神。收起▲

学科： 中医内科学

授予单位： 南京中医药大学

学位： 博士

导师姓名： 朱良春,孙伟