三、小儿咳喘组方用药心法
小儿咳喘有相应的经方、时方、验方。然，孙老之组方、用方，坚持“师经方之旨而不泥于经方用药”之原则。换言之，崇尚用经方之“神”而不用经方之“形”。特别是脏腑清灵、病情无诈之小儿，不可能“按方生病”“按方显证”，同时其病证瞬息万变，所以孙老临证之际始终恪守“扶正祛邪”“补偏救弊”之大法，而不拘泥于死方，在此基础上针对病证采用“三联药组”的“三型组合”进行组方。小儿用药讲究轻、灵、巧，对小儿诸病，用药稍稍拨动即可。正如《医述·幼科集要》所言：“小儿勿轻服药，药性偏，易损萌芽之冲和；小儿勿多服药，多服耗散真气。”所以，对小儿病证组方用药尤以“中和”为贵。这就是要求组方用药应充分发挥小儿机体内在的调节机能，恢复机体的生理平衡。否则，非但达不到治疗的目的，还会导致“稚阴稚阳”之体受损，不利于疾病恢复，甚或影响生长发育。
小儿“脏腑娇嫩，形气未充”的生理特点和“脏气清灵，易趋康复”的病理特点决定了小儿用药的特殊性，对于小儿用药应该慎之又慎。孙老认为小儿咳喘组方用药要掌握4个要领。
（一）组方用药要领 1.药少量小，不宜大方重剂
小儿生机盎然，脏气清灵，对药物反应较成人灵敏，在治疗时，处方要根据小儿生理特点、病情轻重及脏腑功能，组方用药轻巧灵活，不宜呆滞，不可重浊，不得妄加攻伐。
2.先试轻剂，不宜遽施峻剂
当施之以寒先试之以凉，当施之以热先试之以温；当施之以峻下先试之缓泻。
3.中病即止，切忌滥伐无过
无论解表清里之药，还是补气益血之剂，一旦见效，即应针对病情变化更方，中病即止，不必尽剂，更不要滥伐无过之脏腑，特别是小儿四大症之麻、痘、惊、疳，不要轻易处以3剂以上的“常服方”。
4.多用外治与食疗，少用内服方药
凡能采用针灸、敷贴、按摩、推拿、洗浴以及食疗等方法治疗的，尽可能不用内服方药治疗。
（二）常用方药 1.实证类
（1）风热咳喘：
此证每多风热犯肺，主要是感受风热之邪气所致。宜“疏风清热、宣肺化痰”，方以桑菊饮化裁。
（2）暑湿咳喘：
小儿易困于暑湿，初起暑湿犯表，发热不扬，身重易困，进而暑湿缠夹，暑湿之气上逆则犯肺，导致咳喘、呕吐，暑湿之气下行则腹胀泄泻。宜“清暑化湿、宣肺平喘”为治则治法，先用藿香正气散为基本方祛其暑湿之邪，而后平喘。
（3）风燥咳喘：
小儿易感秋燥之邪，初秋多为温燥，深秋多为凉燥。秋燥犯肺则易咽痒、干咳、少痰、气喘。宜“清燥润肺、止咳平喘”为治则治法，用自拟方——“孙光荣地茶止咳饮”治之。
方药组成：南沙参9g，生北芪3g，紫丹参3g，矮地茶9g，冬桑叶9g，南杏仁9g，麦门冬9g，炙冬花9g，炙紫菀9g，金银花9g，木蝴蝶6g，生甘草3g。
（4）风寒咳喘：
小儿易感风寒之邪，风寒袭肺则易咳，风寒束肺则易喘。久咳伤肺，久咳致虚，虚延久咳，久咳伤肺，如此反复发作。宜先后用“疏散风寒、宣肺化痰”“补肾纳气、止咳平喘”为治则治法，用杏苏散、自拟“孙光荣地茶止咳饮”“孙光荣久咳久喘食疗方”治之。
“孙光荣久咳久喘食疗方”：新鲜紫河车1具（挑破紫筋、挤尽瘀血、洗净、切片），白果3个，五味子3g，百部根10g，黑豆30g，炖食，每月1次，连服3月。
2.虚证类
（1）脾肺虚喘：
此证咳喘是标，脾肺两虚是本。宜用“健脾益气、清肺平喘”为治则治法，用六君子汤为基础方，加孙光荣久咳久喘食疗方治之。
（2）脾肾虚喘：
此证咳喘反复发作是标，脾肾两虚是本。宜用“健脾化痰、温肾纳气”为治则治法，用金匮肾气丸加减，尚可辅以孙光荣久咳久喘食疗方治之。
（3）气阴虚喘：
此证咳喘是标，气阴两虚是本。宜用“益气养阴、化痰平喘”为治则治法，用人参五味子汤加孙光荣久咳久喘食疗方治之。
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