董廷瑶医案。泻白散证方

泻白散证方（宋·《小儿药证直诀》）

功效：清热泻肺。

主治：肺热咳嗽，甚则气急，皮肤蒸热，发热日晡尤甚，舌红苔黄，脉细数。

辨证要点：咳嗽气喘，皮肤蒸热，发热午后尤甚，舌红苔黄。

药物组成：桑白皮9克，地骨皮9克，炙甘草5克，粳米1撮，水煎服。

加减运用：本方加霜桑叶、淡竹茹、丹皮、川贝母、金橘饼、大蜜枣，名桑丹泻白汤，用于肝火灼肺，咳则胁痛，不能转侧，甚则咳血等症。本方去粳米，加桔梗、杏仁、半夏、瓜蒌仁、升麻、生姜，名《济生方》泻白散，用于肝脏实热，心胸壅闷，咳嗽烦喘，大便不利。本方去粳米，加贝母、紫菀、当归、桔梗、瓜蒌仁、生姜，为《证治准绳》之泻白散，用于肺痈初期，尚未成脓者。本方加人参、茯苓、知母、黄芩，为《杂病源流犀烛》之泻白散，用于肺热咳嗽，晨起尤甚者。本方加青蒿、鳖甲，用于本证兼阴虚潮热者。本方加花粉、知母，用于本证兼烦热口渴者。本方加黄芩、生地、麦冬、桃仁、山慈菇，可治小儿百日咳。本方加白茅根、大黄，可治鼻衄。本方加苦参、蝉衣，可治荨麻疹。

方歌：泻白桑皮地骨皮，甘草粳米四般宜。

　　　参苓知芩皆可入，肺炎喘咳此方施。

病案：顾某，男，5岁。门诊号：49641。 1982年5月11日初诊。有哮喘史一年余，近日不喘，但咳嗽阵作，夜间为剧，痰黏阻结，咯吐不畅，二便尚可，舌红苔少。肺热气逆，治以泻白散加减。桑白皮9克，地骨皮9克，生甘草3克，粳米30克（包），川贝6克，陈皮3克，杏仁6克，款冬花9克，冬瓜子9克。7剂。药后其咳即愈（当代名医董廷瑶医案） 。