4．固冲止崩汤（梁文珍）

【组成】山茱萸20g　枸杞子20g　川断10g　蒲黄炒阿胶10g　五味子10g　炒白术10g　党参10g　煅龙牡各20g　炒黄柏5g

【功用】益肾，固冲止血。

【主治】月经过多、崩漏肾气虚证。证见：月经量多或阴道流血不止，色淡、质稀薄；头晕耳鸣，小腹空坠，倦怠乏力。舌质淡白，苔薄白或白润，脉迟缓无力，尺脉尤显。

【用法】水煎服，每日1剂，早晚各服1次。

【方解】方中山茱萸酸涩微湿，强阴益肾；川断温补肝肾，专治“妇人崩冲漏血”；五味子酸涩暖脾止滑脱；枸杞子平肝补肾益精固冲；阿胶气味俱阴，既入肝养血，又入肾滋阴，功能补血，滋阴，止血，蒲黄炒之，减其腻性，强其止血之功；党参、白术健脾益气，固冲止血；煅龙牡收敛固涩，平肝益阴；黄柏凉血、行血、止血，炒之去其苦寒之性。全方共奏益肾养肝，固冲止血之效。

【加减】四肢欠温，加鹿角胶10g（烊）；量多，加黄芪10g；少寐多梦，加炒枣仁10g；小腹隐痛，加当归10g；淋漓不净，加三七粉10g（冲）。

【点评】月经过多或崩漏因肾气虚血不固而下陷者，治当有三：①酸敛止血以塞流；②温肾益气以澄源；③补益肝肾以固本。本方选药三者兼顾，力专肝肾下焦，酸以敛阴，涩以防脱，并佐以滋阴养血、益气行血、潜阳凉血之味，以防血溢脉外成瘀，复致血不循经而外溢，以及血去阴伤，虚热内扰，血海不宁而出血不止等弊端。临诊山茱萸，枸杞子多用20g为宜，以图肝肾双调，敛阴涩精止血之效。

【验案】季某某，女，17岁，就诊时间：2001年6月。月经严重紊乱1年，持续性阴道流血25天未净。经行量多如崩或淋漓不净，本次阴道出血开始量多色红夹血块，经用中西药止血后量减少，现25天未净，量少，色淡如水，头晕乏力，小腹空坠，心慌气短，面色萎黄。子宫附件B超未见异常，舌质淡白，苔薄白，脉缓弱。治法：益气固冲止血。方药：益气固冲汤5剂。服4剂后血止。

5．安冲止血汤（何秀川）

【组成】川中膝20～30g　地榆20～30g　当归15g　白芍15g　生地12g　川芎10g　三七粉4g（冲）

【功效】固崩止漏，安冲止血。

【主治】妇女各种原因引起的崩漏证。

【用法】水煎服，每日1剂，早晚各服1次。

【方解】方中川牛膝补肝肾，通经活血化瘀；地榆凉血止血，收敛，以上二药一通一止，有止血不留瘀，化瘀不伤血的特点；再配以四物汤，芎、归、地、芍，养血调经；加三七以增其消瘀止血之功效。诸药合用，共奏固崩止漏，安冲止血之功。

【加减】血热迫血妄行者，加侧柏、茜草；脾虚不摄者，加黄芪、党参；血瘀阻滞、血不归经者，加蒲黄、灵脂、月桂，杭菊改赤芍，并重用川牛膝；若肾虚，封藏不固，经血淋漓者，加仙茅、仙灵脾、知母、菟丝子等。

【点评】本方特点在于固本澄源治其本，塞流止血治其标，是标本兼顾的组方。固本即补肝肾、安冲脉，牛膝、四物汤为之；澄源即是祛瘀阻，通血脉，使血归正道，牛膝、川芎、当归为之；塞流止血即堵漏筑堤，地榆、三七为之。故可随症加减治疗各种原因引起的崩漏。

【验案】王某，女，38岁，1989年3月31日初诊。患者怀孕50天行刮宫术，术后2个月经血始来，淋漓不断已2月余，色深黯，伴有瘀块，腰酸，腹部隐痛，经西医诊断为“子宫内膜增生”，曾服丙酸睾酮，己烯雌酚等药不效而来诊。舌质淡，苔薄白，脉沉细。证属气虚血瘀，血不归经。予安冲止血汤加减。处方：川牛膝24g，地榆20g，生黄芪30g，当归15g，香附12g，海螵蛸20g，赤芍12g，甘草6g。水煎分2次早晚温服，日1剂。4月7日复诊：上方3剂经血基本停止，又服3剂而愈。

6．二至龙牡汤（盛玉凤）

【组成】旱莲草15g　女贞子15g　生地黄30g　生白芍20g　生龙骨30g　生牡蛎30g　山萸肉12g　仙鹤草15g　冬桑叶20g　马齿苋15g　炒党参12g

【功效】滋阴清热，固涩止血。

【主治】功能失调性子宫出血，属阴虚血热，冲任不固者。症见崩漏，及月经量多或淋漓不尽，经期延长，经色鲜红，舌红苔薄，脉弦细。

【用法】水煎服，每日1剂，早晚各服1次。

【方解】方中重用生地、白芍滋阴凉血