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流鼻血的中医治疗

对于鼻出血的治疗,应是先治标、后治本

鼻出血的病因因

         局部原因:25%-50%的鼻出血为鼻腔局部原因引起。鼻腔炎症:急性鼻炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎等鼻及鼻窦非特异性炎症为鼻出血常见原因。结核、梅毒、麻风等特异性炎症,均可引起血管扩张或粘膜糜烂、溃疡、肉芽肿形成,也常引发鼻出血。外伤:鼻及鼻窦外伤,颅前窝及颅中窝颅底骨折均可导致鼻衄,严重者甚至危及生命。挖鼻、擤鼻、鼻腔异物、剧烈喷嚏可引起鼻出血,但一般不严重。气压变化亦可使鼻及鼻窦粘膜血管破裂而出血。鼻中隔病变。肿瘤:鼻、鼻窦及鼻咽部恶性肿瘤,鼻出血为其早期症状,出血量一般不多,但可反复发生。血管丰富的良性肿瘤,如鼻咽纤维血管瘤和鼻腔血管瘤,常发生大量鼻出血。

       全身原因:凡可引起动脉压或静脉压增高,出血、凝血功能障碍或血管张力改变的全身疾病,均可引起鼻出血。急性发热性传染病:如流感、出血热、麻疹、疟疾、鼻白喉、传染性肝炎等。心血管疾病:高血压及血管硬化,易致血管破裂,破裂的血管不易收缩,一般出血较多。营养障碍或维生素缺乏:血液中缺乏维生素CK,均易出血。血液病:血小板减少性紫癜、白血病、再生性障碍性贫血等。肝、肾等慢性疾病以及风湿热等,也易发生鼻衄。中毒:许多化学药物如磷、汞、砷、苯等中毒、可以破坏造血系统的功能;长期服用水杨酸类药物,可减少血内源性凝血酶原;又如鼻腔长期受到有害气体的刺激和腐蚀,可引起鼻出血。内分泌失调:代偿性月经、先兆性鼻出血常发生于青春发育期,绝经期或妊娠的最后3个月,可能系毛细血管脆性增加之故。其他:如飞行、登山、潜水时气压迅速变化,也可引起鼻衄。

 

       鼻出血急救步骤:填塞 若出血不止,可将干净的棉球或一小块布卷起来塞进出血的鼻孔。家中若有云南白药,可将其撒在棉球上塞入鼻腔。

流鼻血可分为燥热及虚弱两类,中医常说的阴虚火旺。一般来说,与肺和肝等部位出现异常有着很大的关系,临床证明,中医治疗流鼻血的效果较好,对人体的损伤也较小。如果经常流鼻血,首先要治疗阴虚火旺,需要去肝火,健脾胃,强心清肺。对于因阴虚火旺引起的流鼻血,专家建议坚持服用七理汤。

七理汤为中医古方,因其能对人体七大主要器官起到很好的调理作用而得名。七理汤对阴虚火旺有很好的调理功效,可以从根本上治疗流鼻血。现代人生活节奏快,没时间煎药,专家建议可以将药材磨粉做成七理汤茶,可以直接泡茶饮用,药材打粉后药材容易析出饮用是可以加适量的蜂蜜或者冰糖。一般疗程为3-6个月,基本可以根治。

七理汤配方:熟地20克、山药15克、山茱萸10克、丹皮10克、泽泻10克、茯苓15克。防风15克、蒺藜30克。 具体药量仅供参考

主要成分

熟地黄、山药、陈皮、山萸肉、益草仁、辰香草等。需要注意的是,七理汤配方对于药材质量要求严格,部分成份要求为野生地产药材,因此完整配方成份陈志谦大夫并未公开,目前网络授权仅有亿.递中药商城网,谨防假冒。

 

七理汤:水煎服,每日2次,每日1剂。治疗期间嘱忌辛辣饮食,避风寒,戒烟酒。

注意事项

    1.忌不易消化食物。

  2.感冒发热病人不宜服用。

  3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。

  4.儿童、孕妇、哺乳期妇女应在医师指导下服用。

  5.服药4周症状无缓解,应去医院就诊。

  6.对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。

  7.本品性状发生改变时禁止使用。

  8.儿童必须在成人监护下使用。

  9.请将本品放在儿童不能接触的地方。

  10.如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。

鼻出血中医治疗方法   

治疗中应根据病情,掌握"急则治其标,缓则治其本"的原则,在鼻衄发作时应采用冷敷,压迫止血,鼻内填塞等外治法止血,再分析鼻衄的病因,进行辨证施治。

一、辨证选方

1.肺经热盛

治法:疏风清热,凉血止血。

方药:黄芩汤(《医宗金鉴》)加减。黄芩9g,山栀子9g,连翘12g,桑白皮12g,薄荷9g,荆芥6g,赤芍12g,丹皮12g,麦冬9g,白茅根15g,侧柏叶9g,大蓟9g,小蓟9g,甘草6g,咳嗽痰稠者加瓜蒌仁、贝母。

2。胃热炽盛

治法:清胃泻火,凉血止血。

方药:清胃汤(《脉固症治》)合犀角地黄汤(《备急千金要方》)加减。黄芩15g,黄连6g,芦根12g,藕节9g,升麻9g,生石膏(先煎)30g,生地15g,丹皮12g,赤芍12g,犀角(冲服)2g,大蓟9g,白茅根15g、若失血过多,加黄精、桑椹子等以养血止血。

3.肝火上逆

治法:清肝泻火,降逆止血。

方药:龙胆泻肝汤(《医宗金鉴》)加减。龙胆草6g,山栀子9g,黄芩9g,柴胡12g,木通6g,生地15g,车前子18g,泽泻2g,当归12g,甘草6g,羚羊角(冲服)1.5g,代赭石15g,钩藤15g,茜草12g,侧柏叶9g。血量多可酌加白茅根、仙鹤草、旱莲草等,口干甚者,可加麦冬、元参以养阴生津。

4.肝肾阴虚

治法:滋养肝肾,养血止血。

方药:知柏地黄汤(《医方考》)加味。熟地黄15g,山萸肉9g,山药30g,茯苓12g,泽泻12g,丹皮6g,知母6g,黄柏6g,阿胶10g,旱莲草12g,桑椹子9g,仙鹤草9g,白及9g

5.阴虚肺燥

治法:养阴清肺,润燥止血。

方药:养阴清肺汤《重楼玉钥》)加减。生地黄15g,麦冬9g,白芍15g,丹皮9g,玄参12g,贝母9g,白茅根15g,旱莲草9g,藕节9g,侧柏叶9g,甘草6g

6.脾不统血

治法:健脾益气,摄血止血。

方药:归脾汤(《济生方》)加减。人参9g,黄芪15g,白术9g,茯苓12g,当归12g,生地15g,阿胶10g,木香9g,炒枣仁30g,大枣5枚,仙鹤草30g,血余炭9g,桑椹子30g,桂圆肉6g。若大衄不止,出血过多,面色苍白,心神恍惚,有阴脱阳亡之危急证候,宜急投独参汤,或加附子以回阳救逆。

中药清肺止血汤(由黄芩,山栀,生地,丹皮,茅根,藕节炭,侧柏炭,茜草,桑白皮,当归,黄芪,甘草组方)取得较好效果

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