【大塚敬节】患肺癌不能仰卧的患者

接上期：厌食症（精神性厌食症）

患者为四十八岁男性，数年前曾行胆囊摘除术和痔疮手术。其后身体健康，患病也只是感冒之类小病。一九五三年十二月二十日，突然出现咯血，经H医师诊察，拍X线胸片，诊断为肺结核。但是另一位T医师却认为不是肺结核，其诊断为肺癌。在H医师处的治疗，效果不佳，于一九五四年三月十五日到东京的某大学附属医院求诊，仍被诊断为肺癌。从那时起，左胸部的疼痛加重，出现呼吸困难，咳嗽虽然不多，但咳嗽时便震得胸背不适。平卧时则呼吸困难不能入眠，几乎是彻夜靠着小桌子睡一会儿。

四月三日来诊，X线胸片示左肺上叶呈癌扩散状，腹诊时胸胁苦满虽轻微，但腹直肌挛急，全腹壁呈紧张状态。

我以前也曾治疗过肺癌，但效果不好，对于该患者也没有信心。但是患者把我当作了最后的依赖，不能拒绝诊治而让他回去。于是便试着投予了柴胡疏肝汤。

但是该方剂却出人意料地奏效了，服药五天后来诊时，胸部不适减轻了许多，能够安然平卧，食欲也得到了恢复。服药十天后来诊，说基本上没有什么苦痛了。患者好像有了治愈疾病的信心，我似乎也有了成就感。一个月过后，患者恢复到了能够去河里海里钓鱼的程度。但五个多月后的一天，患者感到胸部莫名地难受，拍X线胸片发现癌已扩散。虽然自觉症状有了很大程度的好转，但癌本身并没有减轻。其后病情渐渐恶化，患者没等到新年来临便去世了。虽然结果令人遗憾，但患者在几个月内病情得到缓解，几乎忘记了苦痛，这是借助了柴胡疏肝汤的作用。