奇怪的舌形——鼻子样舌形——舌诊实践

您见过象鼻子一样的舌形吗？患者为什么会出现这么奇怪的舌形？这种舌形给我们诊疗提供哪些治疗思路？

春天到了，看诊鼻炎的患者逐步增多。今天遇到一位复发的鼻炎患者，该患者舌诊非常有特色。我把这个舌形称为“鼻子样的舌形”。这个舌在鼻炎中比较少见，所以今天分享给大家。

患者女24岁。去年鼻炎是我治疗的，服用一周药物后，鼻炎消失。所以今年感冒后鼻炎复发，再次找到我看诊。

这个患者如果你只是看舌，其实一般不会想到鼻炎，肯定会想到我们讲的严重肺病，或者督脉阳虚，或者膀胱经受寒。但是这位患者却是鼻炎，很是少见。

1、舌形

这个舌形就是我们前面讲的W型，所以就考虑三个问题，一是督脉阳气虚；二是膀胱经受寒；三是肺气不降的肺病。

该患者症状只有打喷嚏、流清鼻涕、有点咳嗽。

有人说，确实这个都能用我们讲的W型舌形诊疗经验去解释，但是患者舌形变化如此大，但是症状如此轻，仅仅表现为鼻炎，还是出乎我的意料。

2、舌上端胖大，上宽下窄

上宽下窄的舌形我们也讲过，就是提示气机不降。患者前段时间感冒，留下了咳嗽，患者24岁，比较年轻，虽然肺气不降，但是并没有肺炎、肺气肿，但是咳嗽一直没有好，也属于肺气不降的的情况。

舌上宽下窄

3、舌根窄

患者舌根很窄，是形成这种舌形的基础，舌根窄提示患者肾气虚，患者复发的根本原因是存在肾虚问题。结合舌尖形状，该患者主要是存在肾阳虚问题。

4、舌边齿痕色淡

舌边齿痕色淡是中土脾气虚寒，荣卫不足的一个情况。

总之：患者形成特有的“鼻子样的舌形”是肾虚、脾虚、膀胱受寒、肺气不降的综合表现，所以治疗这个鼻炎，我们第一步还是按照前面文章的思路，祛寒解表进行辨证处方；但是第二步治疗必须补肾补脾，否则患者就会鼻炎或者感冒反复发作。该案例为我们预防鼻炎复发诊疗提供了补肾的治疗思路证据。