40岁以上要定期做胃镜检查

说到胃镜检查，很多人有个误区，认为自己能吃能喝，没有任何不舒服就不用检查了，这种想法是错误的。人体是有一定代偿能力的，只有当疾病发展超过人体代偿的情况，才会出现症状，尤其是消化道肿瘤，缺乏症状特异性。就拿胃癌来说，中国和日本都是胃癌发病大国，在中国，90%患者确诊的时候都是胃癌的中晚期，失去了最佳的治疗时机。而在日本，因为胃镜检查的普及，70%的胃癌患者确诊都是早期，通过及时有效的治疗，明显改善患者的生存期。所以一定要重视常规体检，把胃肠镜检查作为体检的一个项目。

  

当胃出现问题的时候，哪些方法可以确定诊断呢？南京市第二医院消化科张主任介绍，最常见的直接检查就是胃镜，在镜下直观的情况下，医生可以直接判断疾病的形态，如果对于病变有疑问，不能确定，可以取活检，在显微镜下观察，有助于诊断。2017年，世界卫生组织将幽门螺旋杆菌认定为一类致癌物。所以还有一项通过吹气的方法确定幽门螺旋杆菌的方法也成为了临床常见的检查工具。除了以上两种方法，还可以通过影像学的检查，比如消化道钡餐、CT等确定，但是都不如直接直观的检查准确，这些方法适用于不能做胃镜检查的一些患者。

那么哪些患者需要做胃镜检查呢？

  

1. 建议40岁以上人群无论男女，定期做胃镜检查。

2. 胃癌高发地区人群；

3. 幽门螺旋杆菌（Hp）感染者；

4. 既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病；

5. 胃癌患者一级亲属；

6. 存在胃癌其他风险因素（如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。