2价/4价/9价HPV疫苗到底该接种哪个？

2价、4价、9价的疫苗，针对不同类别的HPV，“价”代表了疫苗可预防的病毒种类。疫苗通常分3次注射给药，共6个月，才能有效。二价疫苗是第0、1、6月给药；四价、九价疫苗是第0、2、6个月给药。

二价疫苗，可以预防由HPV16和HPV18型病毒感染。国际研究数据显示，超过70%的宫颈癌都是由这两种病毒引起的。

四价疫苗可以预防6、11、16、18型HPV感染。尽管HPV6和HPV11不属于宫颈癌高危型HPV病毒，但它们可以引起外阴尖锐湿疣。

九价疫苗是针对HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九种亚型，用于预防HPV引起的宫颈癌、外阴癌、阴道癌、肛门癌、生殖器疣、持续感染、癌前病变或不典型病变等。

从HPV分型来说，6、11、42、43、44型为低危型，可引起外生殖器疣等良性疾病以及宫颈上皮内低度恶变，其中的11型感染为尖锐湿疣，传染性强。如为了预防传染，可主要考虑接种4价疫苗。

一般16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59型为高危型，与宫颈癌以及宫颈上皮内高度恶变相关。其中16、18、31、39型最甚。如果接种HPV疫苗主要是为了预防宫颈癌，可主要考虑9价疫苗。

当然2价疫苗也不是没用，只是生殖器感染HPV16或HPV18后，也未必发展成恶性肿瘤，尚需其他因素协同作用，如合并其他病毒（HSV，CMV）或微生物（如沙眼衣原体）感染等。如果只是为了泛性预防，可主要考虑2价。

当然也要考虑到接种者的年龄。9价疫苗适用范围较窄，适用于16到26岁的年轻女性；4价疫苗，太年轻的女性无法接种，只适用于20至45岁女性；2价虽然只预防HPV16和HPV18，但9~45岁女性都可接种。

因此，接种者应考虑到自己的具体情况与需求，来选择借种哪类疫苗。