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三分钟说药 | 糖尿病“药”知道

糖尿病“药”知道


场景一
患者

药师,我上个月体检发现血糖偏高,我是糖尿病吗?

药师

糖尿病是由于不同原因引起的体内胰岛素分泌的缺陷或/和胰岛素作用障碍,导致血糖升高的代谢性疾病,临床典型表现为多尿、多饮、多食及体重减轻,并可并发眼、肾脏、神经、心脑血管等组织的慢性损伤。如果您的空腹血糖大于6.1mmol/L,糖负荷后2小时血糖大于7.8 mmol/L,就要去内分泌做进一步的检查,才能确定是不是糖尿病。

患者

内分泌科都挂不上号,我下次空了再来看,行吗?

药师

长期高血糖控制不好的话,会导致各种糖尿病并发症。从头到脚、由内到外,从肉体到精神几乎无一幸免,随之而来就会为治疗各种并发症而支出高额的医疗费用,还会影响生活质量。

患者

这么吓人啊,我赶紧去看看。

场景二
患者

药师,医生刚刚给我开了胰岛素,我想咨询下,胰岛素是不是不如口服的降糖药好呀?

药师

口服药和胰岛素都是降低血糖的手段,不存在谁好谁坏,需要医生根据患者情况采取相应的治疗措施。

患者

我听说打胰岛素会上瘾,是真的吗?

药师

这个问题的产生源于大家对胰岛素认识的误区。胰岛素是人体胰腺自身分泌的一种蛋白质,用来降低血糖的。糖尿病发展到一定程度,体内分泌的胰岛素量不足,无法有效地降低血糖,从而导致血糖超标。这时候通过注射来补充胰岛素。就像饿了需要吃饭,渴了需要喝水一样。即使长期注射也是病情的需要,不存在成瘾的问题。

患者

那等血糖降下可不可以停药?

药师

不可以的。中断治疗后不久,血糖会再次上升,且难以控制。药物能帮血糖控制在正常范围,一般说来,糖尿病是需要终身服药的一种疾病。用药之后要定期监测血糖,万一出现低血糖会很危险,轻度至中度的低血糖,口服糖水、含糖饮料或进食糖果、面包等,重度和疑似低血糖昏迷的糖友应立即送医急救。

场景三
患者

这个胰岛素要一直放冰箱吗?

药师

未开封的胰岛素应在2℃~8℃条件下密闭、遮光、冷藏保存,千万不要冷冻保存,结冰的胰岛素会变性失效,即使解冻也不能再使用。已开封的胰岛素,应在室温(不超过25℃)下保存,保存期为开启后的4周内。

患者

好的,知道了。那日常生活中要注意点什么吗?

药师

控制糖尿病,主要从5方面着手,即糖尿病防治的“五驾马车”,分别为:

(1)教育与心理治疗:将每天日常的自我监测和训练与生活相结合,及时解决可影响治疗依从性的社会心理问题;

(2)饮食治疗:力求达到并维持较好的代谢水平,防治慢性并发症;

(3)运动治疗:合适的运动方式可改善胰岛素敏感性,维持健康体重,改善代谢水平;

(4)药物治疗:降糖、降压、调脂等,如有并发症还应针对并发症采取治疗;

(5)监测:包括血糖、血压、血脂、体重以及并发症方面的监测,提倡血糖和血压的自我监测。

除此之外,还要关注心理健康和积极预防糖尿病并发症。

团队介绍

视频录制单位:复旦大学附属中山医院青浦分院 上海市青浦区科学技术协会

视频统筹:药剂科副主任 副主任药师 沈毅

视频主导:副主任药师 任金妹

拍摄人员:副主任药师常伟、任金妹

《中国合理用药探索》科普大使

常伟

复旦大学附属中山医院青浦分院药剂科 副主任药师  内分泌科专科临床药师

药您满意,药您放心

“中国合理用药”于2022年陆续推出“合理用药科普”系列原创短视频,开设了“三分钟说药”视频栏目,聚焦临床合理用药、用药科普、新药述评、智慧药学。长期征集短视频,广邀有志之士!

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