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你应该了解的外伤急救常识

   一般成年人体内的血液总量为4500ml左右,占自身体重的6%-8%。当一个成年人出血量超过800—1000毫升就可引起休克,危及生命。当你自己或你正好碰上身边人遭遇外伤,大量出血,你知道怎么处理吗?学习一下,关键时刻能用得上。

■在专业人员到达现场之前,参与任何急救的相关人员需要掌握的三个基本原则

1、客观评估风险,量力而为

2、若伤者和救援者仍身处险境,必须挪开周边可能带来危险的一切物品,不得已时才搬运伤员到安全的地方

3、在自己能力范围内积极施救,并同时寻求旁人协助,必要时在施救第一时间拨打急救电话 

■  判断出血性质

动脉出血:鲜红色的血液从伤口处大量喷涌而出;

静脉出血:暗红色的血液从伤口处缓缓流出;

毛细血管出血:呈渗出状,血色鲜红。

*需要注意的是体内组织器官受损伤时可导致内出血,内出血通常很难发现,所以当发现伤势比体表损伤严重时应考虑到内出血的可能。 

■  止血方法

一、直接加压止血

用单手或双手直接按压住伤口止血。

 

如果伤口较深或出血量较大而边上正好有干净或者无菌的纱布、手绢、棉花等可以盖住或填塞整个伤口,用力按压,外加大块无菌敷料加压包扎。

如果有止血药粉,可将止血粉直接撒在出血的创面上,再用干消毒纱布包扎。 

需要注意的是:

        1、不要试图去清除嵌入到伤口里的异物,可能会引起进一步的出血。

        2、如果发现或怀疑有骨折,在处理伤口出血时要格外小心。

        3、如果是四肢出血,必须同时将出血的肢体抬高。

为免阻碍血液循环,须会观察指(趾)甲的颜色不能瘀紫发黑;手指脚趾的温度和感知觉是否和包扎前一致。

二、间接加压止血

如果直接按压伤口并用纱布和绷带包扎后仍不能使伤口止血,甚至出血更严重,或者手边没有纱布棉球等可供直接加压止血的用物,则可以通过用手指按压通向伤口的动脉以达到阻断血流并止血目的。

Ⅰ、头部、颈部、四肢动脉出血。

在伤口近心端动脉搏动处,通过手指将动脉压在邻近的骨面上而止血。压迫时间10~15分钟,不宜过长,否则可能会导致按压部位的组织坏死。 

Ⅱ、头顶部出血:在伤侧耳屏(小耳朵)上前约1.5厘米处,用拇指压迫颞动脉。

Ⅲ、颜面部出血:用拇指压迫伤侧下颌骨与咬肌(也就是我们常说的腮帮子这里)前缘交界处的颌外动脉。

Ⅳ、鼻出血:用拇指和食指压迫鼻唇沟(就是我们常说的法令纹)与鼻翼相交的端点处。

Ⅴ、上臂出血:一手将患肢抬高,另一手拇指将上臂内侧的肱动脉压在肱骨干上。

Ⅵ、手掌出血:用双手拇指分别压迫腕部内侧的尺动脉、桡动脉。

Ⅶ、手指出血:用食指和拇指分别压迫手指两侧的指动脉。

Ⅷ、大腿出血:以双手拇指在腹股沟(大腿根部)中点稍下方用力压迫股动脉。

IX、足部出血:以双手拇指分别压迫足背动脉(踝关节的前方、内踝与外踝连线中点处)及胫后动脉(内踝与跟腱之间)。


三、止血带止血法

        当四肢大出血,创面大或不整齐,用加压包扎不能止血时,可选择止血带止血。常用的止血带有橡皮带、布条、三角巾、毛巾等。

        需要注意的是:上止血带的止血效果较好,但若使用不当,会造成肢体坏死等严重后果,所以必需掌握要领。

        方法:掌心向上,止血带一端留出15厘米,一手拉紧,绕肢体数周,中、食两指将止血带的末端夹住,顺着肢体用力拉下,压住“余头”,以免滑脱。

        在作止血带止血时,需要牢记以下这些注意事项:

  • 扎在伤口上方。上肢应扎在上臂的上1/3处,绝不能扎在上臂的中1/3处。下肢出血应扎在大腿中1/3处。

  • 扎止血带的松紧度以摸不到远端动脉的搏动、伤口刚好止血为宜。太松,仅仅压迫了静脉,使血液回流受阻,反而出血更多;太紧,可导致组织、血管和神经的损伤甚至坏死。

  • 运送伤员时,止血带处要有明显标志,不要遮盖伤口,用标签注明上止血带的时间和放松止血带的时间,必须精确到分钟。

  • 止血带上好后,要记录上止血带的时间,每隔40—50分钟放松一次,每次放松1—3分钟。放松期间应在伤口处加压止血。

(由微信粉丝急救阿姨“爱飞~狐王”提供)

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