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天冷易发生骨质疏松,这些关于骨质疏松的误区你都知道吗?

国际骨质疏松症基金会

国际骨质疏松症基金会发布的报告指出,全球骨退化患者中,有80%没有引起足够重视,甚至因为误区而使骨退化日益严重,导致骨折、跌倒、疼痛、残疾、生活质量下降等后果。

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回老家看望爷爷奶奶的小超,一下火车发现爷爷竟是拄着拐杖来的。问起缘由,爷爷说:“人老了,不中用啦,走个路摔了跤就骨折了,医生说这是骨质疏松导致的。”正当小超着急时,爷爷反倒安慰小超:“别担心,人老了都会有骨质疏松,这是正常现象。”


的确,生活中,像小超爷爷一样有类似想法的人不在少数,对骨质疏松存在误区,病后无法正确治疗,从而导致生活质量下降,出现各种并发症。因此,正确认识骨质疏松刻不容缓。

文·陆曙民

中国老年学学会

骨质疏松委员会委员




骨质疏松与骨质增生症,​不会同时存在

不少人认为,骨质疏松是缺钙所致,而骨质增生则是钙质沉积所致,两者风马牛不相及,所以不会同时存在。然而事实是,老年人的甲状旁腺分泌功能常常发生改变,当维生素D吸收和活化不足时,会引起甲状旁腺功能亢进,分泌的能溶解骨组织的激素也就增多,从而将骨中的钙质“动员”出来,引起骨钙丢失,导致骨质疏松。与此同时,这些钙质可能在骨关节边缘、血管等处沉积,从而引起异位钙化,发生骨质增生、动脉硬化等病症。可见,不能因为罹患其中之一就忽视对另一个的预防。


X线摄片检查正常,​就可排除骨质疏松

骨质疏松的重要特点之一是骨量减少,而由于常规x线摄片方法简便,费用低,所以老年人常习惯于依靠X线摄片法去知晓自己是否骨质疏松。但x线摄片法诊断骨质疏松的敏感性和准确性较低,只有当骨量下降30%以上才会在x线摄片中显现出来,故对早期诊断骨质疏松的意义不大。所以,即使X线摄片正常,也可能有骨质疏松。

目前,已有多种测量骨量的技术能较早发现骨质疏松,还有许多能反映成骨细胞和破骨细胞功能、骨矿物质代谢等骨转换的实验室指标,这些都有助于骨质疏松的诊断。

骨质疏松是老年性疾病,与年轻人无关

正常人的骨量在30~35岁时达最高峰,此时的骨量值就是骨峰值。随着年龄增长,代谢逐渐老化,骨量随之减少,女性在绝经后骨量会有一段很明显的快速减少的过程。年轻时期,由于生长旺盛,加上运动机械力对骨骼的刺激,再辅以充分的营养,包括维生素D和钙的摄入,促进了骨组织发育和骨量积聚,骨峰值随之提高,这就有了良好的骨储备,即使日后骨量随着年龄增长而自然丢失,也会推迟和减少骨质疏松的发生。因此,从年轻时就要注意体育锻炼,重视均衡饮食调节。有些年轻人不适当地过度节食减肥,又忽略户外运动,甚至还有抽烟、酗酒等不良习惯,都会影响骨发育,损害骨健康。因此,正确的骨骼保健应该从青年时期开始。     

年龄大了,治疗骨质疏松为时已晚

骨质疏松是因为老年人体内激素水平下降,破骨细胞活跃,骨吸收加快,骨形成延缓,导致骨量不断丢失。骨质疏松患者应进行合理治疗,合理治疗包括雌激素、活性维生素D的补充及双膦酸盐等药物治疗,这些治疗可以延缓骨量丢失,预防骨折的发生。可以这么说,只要接受正规的治疗,无论何时均有效,不仅可以改善腰酸背痛的症状,还可间接减少发生骨折的危险性,最大限度地提高生活质量。

治疗骨质疏松,最好的办法就是补钙

骨头与其他组织一样,一直处于新陈代谢之中。旧骨里的钙不断释放进入血循环及细胞外液中,肠道吸收的外源性钙和人体重吸收的钙不断沉积在新骨中,由此,旧骨不断破坏,新骨不断形成,维持着钙在体内新陈代谢的平衡。在这一系列的新陈代谢中,“破骨细胞”起着破坏旧骨的作用;而“成骨细胞”则起着促进新骨形成的作用。因此,钙的代谢是这两种细胞共同作用的结果

可以想象,骨质疏松患者之所以患病,是破骨细胞的作用超过了成骨细胞的作用,此时补钙,就像提供修补墙壁用的水泥,对于治疗骨质疏松有一定作用。但是,提供水泥并不等于补墙,还要有泥水匠的正确操作。而药物就充当了泥水匠的作用,可以干预上述两种细胞的“工作”。所以,单纯补钙,并不能使骨质疏松好转,只有药物与补钙相结合,才能有效治疗骨质疏松。需要注意的是,一旦出现骨质疏松,就无法增加骨密度,只能延缓其流失。

有结石病的骨质,疏松患者不能补钙

结石有许多种,其中大家最熟悉的是肾结石和胆结石。胆结石主要是胆固醇结晶,与钙的关系不太大,补钙一般不会增加胆结石。而肾结石也不是所有的钙剂都对其有影响。有肾结石的人补牛奶钙(如不添加药物钙的高钙奶粉)和补柠檬酸钙不但不会增加肾结石,反而有利于减少肾结石的发生。美国一项连续12年对91731名妇女的科研证明:妇女每天从食物——主要是乳制品(如牛奶和奶酪)中摄取大于1098毫克钙质者会减少肾结石发病率35%。这说明,高钙乳制品不仅有助于人体对钙质的吸收,而且还可减少患肾结石病的机会。

研究者认为,发生肾结石不是因为钙太多,而是人体中钙代谢发生了紊乱,造成不正常的“钙搬家”。此时,骨钙减少,而血钙和软组织中的钙却增加,软组织中钙过多会造成结石、高血压、动脉硬化和老年性痴呆。而长期补钙,可以增加人体钙的吸收,刺激血钙自身的稳定,最终降低血液和软组织中钙的含量,减少结石的发生



你对骨质疏松知多少

1. 妇女与男子谁更容易患骨质疏松?

①妇女  ②男子  ③两者差不多

2. 妇女绝经与骨质疏松有关系吗?

①有关系  ②没有关系

3. 骨质疏松是否会引起骨折?

①会  ②不会

4. 骨质疏松患者骨骼中主要缺少什么物质?

①钾  ②钠  ③硫  ④铁  ⑤钙  ⑥锌

5. 骨质疏松患者最容易发生骨折的是哪些部位?

①腕骨、脊椎骨、股骨  

②颅骨、膑骨、胫骨 

③骨盆、跟骨、鼻骨

6. 缺钙的妇女可能有哪些症状?

①肚子饿、胃痛、大便多  

②出虚汗、腿肚子抽筋、腰背酸痛  

③头痛、恶心、呕吐  

④胃口差、喜食酸食、吃饭无味

7. 下列哪些食品中含钙量最高?

①骨头汤、蹄 汤、葡萄糖  

②奶及奶制品、豆腐、鱼  

③水果、烤夫、果冻


8. 补钙时要不要加维生素D?

①要加  ②不要加

9. 患哪些疾病时容易发生缺钙?

①感冒、咳嗽、发烧  

②腹泻、胀气、便秘  

③胃及小肠有病、经常服用泼尼松(强的松)、地塞米松

10. 即使没有骨质疏松症状,是否也应该采取补钙措施来预防?

①是  ②否

正确答案:1① 2① 3① 4⑤ 5① 6② 7② 8① 9③ 10①


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