作者：陈新华
近来小儿咳嗽的毛病比较多。看了好一些病例。几乎这些人都有到医院去治疗过。当效果不好的时候，他们的大人就会抱着小孩来看。实际上这些小毛病在民间的方法来看，并不是很复杂的。应该来说，是一种很容易治愈的毛病。可是听这些大人说，他们的孩子都被折腾了好一阵子。现代医学的检查、挂瓶等一系列处理，把很简单的事情做得很复杂。这也许就是现代人很爱提倡的科学口号。也就是说，一个简单的病，要经过化验、检查，再用西药、打针、挂瓶。抗生素、激素都一起用上去。有时虽然也会出现一点效果。我只能根据我所接触到的这些患儿的表现来说明现代医学的简单与复杂性。很多小孩在治疗过几天，或几个月，或一年以上，从一个小小的咳嗽开始，发展到气管炎、支气管炎这一类毛病，让患儿饱受现代医药的折腾之苦。大人也跟着搞得筋疲力尽。看过去实在是很可怜。实际上这些都是人为不当所造成的。我不知道什么叫科学与不科学，我也不会去研究这些科学。我只知道事实的结果好与不好。用最简单，最小副作用的方法，或没有副作用的方法，把小孩的病治好，我认为这才是真正的所谓科学，这才是真正之理。我不知道他们为什么要把这么一个小小的事情做得那么复杂，做得牵扯得那么多。最后给小儿留下一些毛病。有一些毛病会终身影响的。这种例子不是没见过，确有不少。但人们进入现代社会之后，现代的理念充斥了人们的头脑。在民间的传统中，有一些很优良的东西，被他们的热情所掩盖，被他们所谓的化验和实验室所取代。民间医学的形成，是一个漫长的历史过程，无数人的经验一代又一代脉脉的相传。这些非常优良的方法，在现代已经变得越来越稀少了，会用的人也越来越少了。在现代社会的强势之下，传统的东西，优良的方法在逐渐的泯灭。这些东西如果失去了，就会永远不会再来。她不可能在实验室里重新再复制出来。这也许是人类的一种悲哀。文化遗产的消失。
本来已经不大想再写这类东西了。因为写这类的东西，好像和现代的科学不是很匹配。首先，我要说明，我不是说现代好与不好，只是事实而论。那些可怜的小孩被折腾得面黄肌瘦。咳嗽又咳不出来，痰在喉咙里面堵着。用了吸痰器把它吸出来之后，用不着多久，喉咙里又有痰。那种咳嗽的不流畅的声音，实在让人听了难受。因为我治过了很多这类的毛病。从几十年的经验来看，这些小孩咳嗽的毛病，在用民间的医疗方法治疗之后，有的药一吃下去，就立竿见影，病情就马上好转。慢的也就是那么几天，毛病就好了。而不会留下任何的后遗症与不舒。治疗的效果几乎可以说是很好的。在这里不是炫耀我自己，对我个人来说，一切都没有什么好说的。但我们要对历史负责，我们要很正直的承认，我们的先人给我们留下的这些医药，是无价之宝。在某些方面，无论现代科学多么的科学，有一些方法是永远无法复制的，只有继承与感悟。下面就通过一个例子，来说明一下这类病的治疗看法。
前两天（2011年12月24日未时），一个年轻的母亲抱着她周岁左右的小孩，和她的婆婆一起到这里来。天气很冷。这么冷的天，我问她们到这里来干什么。她们回答说，小孩子的咳嗽咳得很厉害，到医院里面去挂瓶、打针治疗已经一个多星期了。用了吸痰器，吸出后很快痰又在喉咙里面。呼吸起来西里呼噜的，有那么一个声音。还说，小孩不爱吃饭，还拉肚子等毛病。他的母亲面色焦黄，他的奶奶眼睛下的一道道皱纹，都说明了她们被小孩折腾得都没有休息好，牵挂得很厉害。我一般看小孩的疾病是这样的：先看小孩的气色，再摸一下小孩的手。这里就有足够的信息，我们可以去分析，迅速的做出判断，给小孩开方用药。小孩疾病很难叫他看舌苔，因为小孩多不配合。手背、手心就是阴与阳，内与外，近与远，上与下。这些都是中医的基本理论常识。指的末端往往也是一个很重要的参考因素。这个小孩手背手心都有热度，指端却比较的冷，说明两个问题。其病内外皆有，阴阳皆病。病在表，但是内受伤，表邪未尽，内气已伤，邪气趁虚而入，留于中上二焦，阳气不达于端，故指端较冷。这说明了小孩气血皆伤，邪气胶固，阳气不能通达，这是一个重要的信号。也就是说，这个小孩在主要症状消失之后，还要注意气血方面的调整。民间的方法，就是这么简单。几秒钟的方法，就已经切准完毕。外行的人，根本看不出这一个过程。如果我要讲这一个过程，要分析这一个过程的病理、病因、病机，及四诊八纲、六经辨证，可以说上几个小时。可是，我们用古人传下来的方法，几秒钟就可以把疾病做一个彻底的判断。我不知道这个叫科学还是不科学。我只能说，这是古圣人留下的真理。于是，开了处方：
前胡5甘草3远志3杏仁3麻黄3桂枝5茯苓5砂仁3内金3山楂3炒苏子5百部4，三包。另叫她们自己加入青竹丝一些，生姜皮一些，葱根一些，七叶一枝花2片，白绒草一小把，水煮分多次给小孩喝。
昨天（2011年12月26日）中午，在街上她们来找我，恰巧遇上。一看过去，小孩就精神了很多了，身子转动很灵活（而那天，是躺在她母亲的怀抱里不动）。他母亲和他奶奶都说，药吃了两包，小孩基本就没有咳嗽了，喉咙里面也没有痰了。她们说着这些，心里的开心，她们脸上都露出来了笑容，和前两天那种忧愁的脸完全不一样了。她们这时来看，是想说，小孩这两天晚上不想睡觉，问我有什么方法。这个中药吃了是不会影响小孩的睡眠的。据我推理，可能在前几天，小孩在医院挂瓶的时候，可能有用到了一点激素类的东西，也许这是后续的影响。她们问我有什么方法。我如果是不说，很多人就不一定可以想出这个方法。我如果一说出去，她们就会觉得这个方法太简单了，又很容易做到。这是在山区的人很容易得到的一种植物。人们对她的妙用所知甚少。
我对她们说，你们回家去，抓一把杨梅干，再到沟边去挖一点灯芯草，煮的时候加一点糖。这样酸酸甜甜很可口。小孩就会爱吃。你们在傍晚或小孩子睡觉之前让他吃下。为什么用这张方，用这个方法，这都是黄帝内经里面的道理。酸甘化阴，灯芯草之引而入少阴。阴者，静也，故神安则眠。这是根据这个小孩的特点而适用的。这个方对一些大人也是有用的，但还是要因人而异。
她们问我，小孩已经没有咳嗽了，胃口也开始好了，上面的方还要不要吃。我对她们说，再吃三包。另外要自己加的那些草药，一律减半。
今天（2011年12月27日）上午，小孩的奶奶打来电话，说这个方法（杨梅的方法）很好。她说得很开心。说小孩子睡得很好。我说，小孩好了就好。
现在我们来分析这一例小孩的毛病。第一，是小孩先受到风寒的侵袭，滞于膀胱经。第二，邪入手太阴肺经，邪郁化热，热郁化痰。故出现喘咳而热之症。第三，用了抗生素之后，小孩出现食欲不振，脾胃运化功能偏下，及出现腹泻，精神不振的现象，此足太阴脾经与足阳明胃经皆伤。胃伤则宿食不化，传化不能，故不欲食。脾虚则运化不能，清气不升，浊气不降，浊气在上则满而不欲食，清气在下则泻。是故阳气不升，阴气不降，小孩身体出现疲惫现象。
治疗主要分两个方面来治疗。一，如何去外邪。二，如何疗内伤。这是一个指导思想。治疗的步骤分三个方面。第一，以清透的方式达邪外出：桂枝、前胡、姜皮、麻黄、葱根，以这几味药为主。第二，化痰止咳开宣肺气：炒苏子、远志、杏仁、百部、青竹丝、白绒草、七叶一枝花，这几味药为作用。第三：健胃消食运化脾阳，以达到止泻的效果：茯苓、砂仁、内金、山楂、桂枝，这几味药为用。这样，标本兼顾，扶正去邪，邪去正安，所以小孩的毛病很快就好了。应该来说，他当天服下就有效果。
关于这类的例子很多，不一一再举。我只想把这一些方法告诉给人们，希望能够有所把握，遇到这类的事情，能够因地制宜，用最简单的方式，把小孩的毛病处理好，这样对小孩、大人、家庭、社会都极有好处。下面我就说几个简单的方法，供参考。
1、小孩咳嗽又呕吐。有一些小孩会出现这种症状。从六经辨证来说，太阴与阳明合并，准确的来说，应该是太阳膀胱经、手太阴肺经、足阳明胃经之病。此病的原因是外感引起。内因是脾胃受寒。或素有脾胃功能偏弱，再由外感、咳嗽之引动，出现呕吐的一些症状。大多是连咳不止，出现了呕吐。这实际上是一种现象，什么现象呢？痰邪在肺器之中，不宜咯出，为所因。虽是外感，亦有寒化热之变。往往寒热之变，为治疗带来了一些难度。所用参考方：
桂枝麻黄 茯苓 陈皮 连翘 丁香 竹茹 远志 枇杷叶 炒苏子 砂仁山楂 内金 半夏 生姜 葱头
可以用此方，根据病情适当增减，再根据小孩的身体与年龄，给出适当的份量。
2、小孩咳嗽又咽喉疼痛。此病为太阳经、太阴经、少阴经之病。在用药方面，要佐以清热、解毒这一方面的用法。小儿如果是很小的话，他不会表述他喉咙的难受。大人可以从他的一些哭闹的症状之中，有所体察。到正规医院去看，医生会用压舌板一压，就很容易看出咽喉的问题了。现代医学的说法是，扁桃体发炎。虽然是这种发炎，但是还有轻重之分。有的很红，有的不怎么红，有的红中有白，有的带有一些溃疡点或是有脓头在里面。这种的治疗，会有一些难度。如果是一般的，可以用下面的方，作为一种参考：
前胡远志 百部 玉竹 玄参 赤芍 甘草 桑叶 枇杷叶 连翘 竹叶白花蛇舌草 鱼腥草 田基黄 地丁 蝉蜕 蚤休 胆星
这些药增减为用。
3、小孩咳嗽又发热。这个治疗就要有所讲究，是一般的发热，还是高热。先讲一下一般发热的用法。发热，大多数是由病灶引起的。无病灶的咳嗽发热，处理是比较容易的，也很快的。那个叫外感咳嗽发热。用第二张方基本上就可以了。炎症比较重的发热，大多是咽喉、扁桃已经脓肿，出现的咳嗽发热症状。这种症状小孩很痛苦。不咳，喉咙、肺里面会痒，憋不住，要咳出来。咳出来，气流冲击到咽喉的破伤、炎症的地方，又会痛。吞咽皆会痛。是热者，其痰如粘丝。还有一种咳嗽发热，这就是肺炎了。肺部的炎症造成的发热。这种热往往一时半载下不去。或者用一些退热的药，汗出热退之后，旋即温度又再升高。这是因为邪症产生的毒素所出现的一种现象。象这类的毛病，治疗一定要迅速，要彻底，不然会留下后遗症，或者给他终身留下毛病。我这里治好过不少气管炎的小孩，就是因为咳嗽发热，去医院挂瓶，病好象好了，可是经常容易咳嗽。一咳嗽，气管就出现声音，这类的毛病。关于这方面的理论探讨，因为篇幅太多，在这里就不说了，只说一个方供大家参考。
鱼腥草田基黄 连翘 苦参 赤芍 地丁 银花 百部 桔梗 前胡 白花蛇舌草半边莲 半枝莲 白毛藤 胆星 川贝 竹茹 石膏 甘草麦冬天冬 瓜蒌 蚤休
以此方为增减。如果发热，药要多煮一些，分多次服。甚者半小时要吃一次，一般是一小时吃一次，逐渐好转是2小时吃一次，再后是3小时吃一次，4小时吃一次。要保持药的连续性，这样对消炎才会有好处。这时的重点应该注意发热。急者治标。发热是标，炎症是本，必须标本兼治，这样才会收到比较好的效果。
小孩感冒、咳嗽、发热、咽喉炎、肺炎、或转为其他炎症，这一系列，都是病症的表现。治的时候，要切准病因，用量要到位。如果病重药轻，则去病之力不足，反而病不容易好。如果病轻药重，也是不好的，会伤至脾胃。咳嗽只是一种病症，与其病的兼症还有很多，不一一列举。临症的时候，都要根据实际情况来处理。据我感觉，现在很多中医院，或一些中医，基本他们在治疗这一类病的时候，也都是挂瓶与打针了。中医基本上已丧失了其名称的内涵。这个我不是随便说说，因为我看了不少小孩，有的就是找中医看的，或从中医院里面过来的。我才敢这么说。对医学院培养出来的这么多中医生，在治疗小儿这些毛病，表现出来的做法，实在令人痛心，及无奈。还有一个重要的原因，就是现在的中药材，人工的种植，药性发生了变化，本能的丧失了很多。如果不去种中药，中药店基本就很难开得起来，这也是一个矛盾的问题。这个也是影响到中医治疗效果的问题。
在治疗小孩咳嗽之症，是化痰止咳，还是止咳化痰，这个是两个不同的理念与做法。小孩的咳嗽，是因为痰而起。只要小孩的肺里面没有了痰，气流不冲击，不痒，自然咳嗽就停止了。比较准确的说法，应该是化痰止咳。痰化咳自止。
小孩咳嗽、发热，最好的办法是用草药。可惜在城里，在现代这个社会，大都市在不断的扩大，植被面积在不断的缩小，受到污染与破坏非常的严重。所以选用草药的时候，不得不注意这个问题。草药的采用，要远离污染区及污染源。最好不要在公路边去采。我们有条件的话，最好按照古人的要求，到一个比较清静的地方去采，这种的药性相对会比较好一些。有时候可以说，绝对的好。下面说一个例子。
前些天，有一个妇人打电话，说要到我这里来看小孩的毛病。现在因有些影响，我经常都是劝他们不要来。可是这位妇女执意要来。我说，你先说一下你小孩的毛病。她说，小孩子咳嗽发热已经一个多星期了，在医院里打针挂瓶，发热始终退不下去。小孩子被搞得没有精神，又不吃东西。心里很急。我说，你住在乡下，找一点草药给他吃，如果有用，就不要过来。新鲜草药是：
金银花藤鱼腥草 田基黄 白毛藤 青竹丝 姜皮 葱根 半边莲
我说，你把这几样草药，搞多一点，煮一锅水，半个小时给小孩喝一碗或半碗。待烧会退下后，两小时到四个小时再吃一点。实际上，她用了这些草药，当天小孩烧就退下来了。这些都是很普通的草药。我对她说，你自己如果认识不全，可以找周边的同事，叫他们找一下，问一下，很快就会凑齐这些草药。
过了几天之后，她把小孩带过来，说她小孩不爱吃饭，想开一点小孩会吃饭的药。这个原因很简单，是抗生素过量的使用，会导致一些小孩的食欲下降，肠胃功能的蠕动能力下降，化物与排空的能力下降，致宿食不化，这样小孩就不想吃饭了。我开了一张方：
桂枝5茯苓6砂仁3陈皮3荜拨3丁香2内金3砂仁3麦芽10枳壳3生姜6红枣3个
这张方吃下去，小孩的饭量很快就会改变。在这里要提醒一下，很多病后的小孩，都要注重脾胃的调整。特别是有用过抗生素的小孩，更要注意这方面的调整。要不然都会影响到小孩的身体健康，及抗病能力。这是很重要的，大人一定要关注。脾胃为后天之本。什么叫本，本就是生命的根基。
实际上，我在治疗这一类病的时候，开中药基本上不是很多，经常都是告诉他们就地采一些草药，与中药一起用。这样往往起到很快的效果。在山沟里，与山傍边，都有一些草药。告诉他们，回去一起用，只要不要走样的，都会有很好的效果。拔新鲜草药的事情，对城里的人来说，就有些困难了。对那些山区的人来说，就比较容易了。下面介绍一种小孩咳嗽的草药，土名叫白绒草。学名叫什么，这个草药书上有。看了这个草，去对草药书，就可以找到了。这种草，在民间主要用来清热，治疗发热、牙痛这一类毛病。用于咳嗽，是我在应用中发现而运用的。书上有没有这么说，我不知道。因为我看草药，很多不是从书上看来的。这种草药，除了上述这些用处以外，还有其他的用处，这里就不说了。因为如果说得太多，草药就会遭殃。有的人采草药，非常的无情。只顾自己，不想他人。这种人应该说为数不少。所以我告诉他们的草药，一般都是比较容易长的。要不然，无知的人，根本不会可怜一下这些草药，也不考虑一下留一点给后面的人用。人是很自私的，有时候看起来老实巴巴，生起病来很可怜，做起事来却没有德行。这种的草，采摘的时候，只要把她上部采下来就可以了，不要把她的根部拔起来。再附上这个草的图片：
要写的内容是很多的，只是简单的写了一下。还有一种就是外感咳嗽，日久不愈，这种的治疗方法应该首先考虑到小孩的身体调整。应该注意扶正祛邪这个方法。应该注重脾胃方面的调整。咳嗽是由咽喉、气管、肺这一系列相关的联系。肺主金，久咳不愈，肺气必虚。又古人云：肺为储痰之器，脾为生痰之源，土与金的关系，肺与脾的关系，与肠胃的关系，就很重点的提在日程上了。对于身体较为虚弱的小孩，反复容易外感的小孩，尤其要注意这个关系。土能生金，土为金之母，母虚，生子之力自然就弱了。子动，不安，必盗母之气，母受子累。这种五行的关系，作为医者都要烂熟于心，运用的时候，患者才会受益。下面，说一下这方面的方，供参考。
桂枝 茯苓 黄芪 党参 甘草 丁香 陈皮 前胡 远志 砂仁 北五味 淡附片干姜 蜂房 炒苏子 内金 山楂 麦芽 神曲 紫苑冬花生姜 红枣 罗汉果
根据实际情况，及小孩的年龄来调整。
桂枝6 茯苓6 炙芪6 炒白术5 防风4 前胡5 蜂房4 远志5 砂仁4 淡附片5 干姜5 内金3 山楂4 麦芽10 无花果8 生姜10 红枣3个
这张方同样适用于小孩虚感。
在实际中，往往是寒热并杂，补虚是固本，本足，自然可以守精气，藏精神。如果有那么一点点炎症，或者热象，可以用下面这个方，稍加协调：地丁银花菊花麦冬 竹叶 薄荷 桑叶 荆芥
这些根据实际情况增减与调整。
当然，小孩的身体调整，饮食是非常重要的，既要有营养，又要吃下去小孩子有能力消化与吸收。
无花果是一种很好的食物，有一定的保健作用，对于润肺止咳及补虚都有一定的作用。现在很多超市都有干的无花果，拿回来到锅里蒸熟一下，这样食用比较好。经常都可以吃一些。多吃、少吃根据自己的喜好。
桑白皮治疗咳嗽一般应该在中后期比较好一点。大凡小孩之疾及治疗，十有八九皆得兼顾脾胃之治。脾胃有伤无伤，用不着其父母说明，这有明显的信息可以察觉。因为脾胃为后天之本，本为生生之源，这种标本兼顾的方法，是为医之道，治病之旨。但是，现在的很多学者学东西学得很浮躁，学了一点就觉得自己很了不起，就学会攻击人家，这是很肤浅的。真正的大道精神，连经典都不是，何况那些执着条文的人们。我以前在开方的时候，因为在那个地方引起了一点震动，来的人不少，其中也有一些是来看究竟的。他们也是学中医的，可能是医学院出来的医生。他们看我开方之后，把那些病人的方拿过来，看了又看，说这些是没有汤头的乱方。也就是说，你没有按经典办事。咳嗽为什么不用小青龙汤?能够治好病的就不是小青龙汤了吗？多少人用了小青龙汤，病好得很慢，或咳嗽不会好，难度这点我们医生自己不要找原因吗？经典是死的，人是活的。我只要问他们一句，他们可能就不一定答得清楚。小青龙汤在什么时候用，什么时候不用，什么情况下用了有用，会有效果，什么情况下用了只有一点点效果，或没有效果。我估计就没几个人能答得出来，或答得完整。现在的中医为什么会这么衰败，就是很多的中医读死书，执着不化，不能明白仲景的真正的精神。什么是“道可道，非常道”，第一个道是什么意思，第二个道是什么意思，第三个道是什么意思。什么是“玄而又玄，众妙之门”，这些都与我们临床运用与指导有关。只要把毛病可以迅速的治好，你就是大医。但不要自吹自己是大医。那几个在边上想挑毛病的医学院的医生，我当时是人比较多，经常看病要看到1、2点钟才吃中午饭，没有时间来回答他们的话。我只要整他们一下，可能他们话就很难说得出来了，就不会觉得那么高傲了，觉得自己是医学院出来的人物了。非常简单，以他们的教材为标准，把伤寒论拿出来，背出来，先不要讲怎么用，这点都做不到，怎么能领悟伤寒论的精神。所以，我只想对现在想学中医的人说，一定要谦卑恭下。要读经典，一定要理解得好，要感悟经典，不要死读经典。学习之人，切记一句话，众人皆可为师。你能明白这个道理，你就会学到很多东西，你就会帮助更多的人。这才是善心。
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