之前,JT叔叔带领我们初涉桂枝汤,见识了桂枝的力量。那桂枝汤中其他几味药又有什么功力呢?
今天,就让我们跟着JT叔叔一起,从芍药开始学习《伤寒论》吧!
主讲人:JT叔叔
说了往外伸展的桂枝,再来就可以说说往内收敛的芍药了。
【第一层面:”往里扯“的芍药】
芍药的收敛之力,有一部分可以直接观察得到:芍药一进入人体,构成大部分内脏(心脏除外)的平滑肌就会松开,于是原来在绞痛的症状就会立即缓解。如:芍药甘草汤:治肚子绞痛、胆结石剧痛;
当归芍药散:治月经痛。
(小编碎碎念:估计会有许多人正想着平滑肌是个什么东东?科普一下,平滑肌就是不受人意识控制的肌肉,例如胃、大小肠等等。)
◎芍药甘草汤
芍药甘草汤治脚痛或是腿部静脉曲张很有效。
芍药在平滑肌松开的同时,其中的大静脉管也会一起松开。
四肢中静脉里面流不回来的血液被一起吸回来,原本瘀结不通的静脉血就这样被扯通了。
病人须知:
病得不重的人不太适合拿它来做保养药。正所谓:有病则病受之;没病的时候一吃,就会连续几个小时像坐云霄飞车向下俯冲时“肚子突然空掉”的感觉。
◎四物汤
四物汤用芍药来“敛血”,就是将血拉回来。这样以来不仅有破瘀血的效果,同时也等于把血拉回内脏中了。
也因此,芍药本身亦是养肝血、柔肝解怒的主药。它的别名有“解仓”、“甘积”、“余容”等等,一看就晓得是让人“肚量变大”的药。
桂枝沿动脉向外冲,芍药从静脉往内扯,刚好形成一圈完美的大循环。这是第一个层面。
【第二层面:爱藏起来的芍药】
相传华佗医术甚高,但一直不了解芍药这味药的药性。
有一天半夜,华佗就听到后院有女子哭声,出去一看,一位美女哭着跟他说:“我是你家种的芍药的花魂,你却不好好器重我,我觉得好冤,被看不起……”
后来又过了几天,华佗不在家,华太太月经痛,灵机一动挖了芍药根来吃,就好了。华佗回家得知此事,深悔自己学艺不精……
其实,当到了中医,学会了把脉,对“气”就会有一种感觉、直觉。偏偏大神医华佗和芍药朝夕相处,却也“感觉不出”它的药性。也就是说,芍药这种东西,很会“把自己的气敛藏起来”。
这个药性,在临床上是真有其事的。
◎桂枝汤中的芍药加减法
以仲景方而论,三两芍药对三两桂枝,刚好可以把“桂枝汤”的作用范畴圈在人身的体表轮廓之内,让它不要太散。
而如果是桂枝汤证误用了下法,邪气内陷而胸口胀满时,那就要用“桂枝去芍药汤”,解掉这一层封印,桂枝汤才会有冲力把邪气顶出去。
但如果是到了《太阴篇》,风邪已完全入了里了,那就用“桂枝加芍药汤”,把力量都束回来,纯打内战就好。
◎小建中汤中的芍药乘法
而在补剂的“小建中汤”中,桂枝汤加倍芍药再加麦芽糖。
造酒的时候,下面的余渣最底下提炼出了麦芽糖,因此它的药性除了补脾胃之外,更可说是把桂枝汤的药性黏住,然后压到腹部以及肚脐以下。
原本入心的桂枝,就被拉了一些药性到小肠及丹田的区块,在小肠区块的桂枝“心火”药性大大帮助了人的消化能力。而丹田一暖,命门火也大大得助,同时补消化又补肾阳。
加倍的芍药,搭上了桂枝,桂枝外散的力道被缩小,作用点又拉低了,就会变成从脾胃斜上去“平肝”,再加上芍药原本就有养肝血的功效,合起来就变成补肝了。
所以小建中汤几乎是五脏皆补,很神,如果还要加强补肺,再加点黄耆、半夏,变成“黄耆建中汤”就得了。
芍药的药性,说是“通阴”、“破阴结”也行,说“敛阴”也行,两个层面都是对的。
◎真武汤中的芍药除法
而合一些较燥的补脾胃药,例如白术,亦可以把它的药性拉进来补到脾阴。如果脾阴已太多,会腹泻了,像真武汤在此时就要去掉芍药。
◎当归药剂中的芍药妙用
吃当归会上火的人,据皮沙士所教导,是因为当归会释出肝中所藏之血,平常体质寒而脉管偏窄的人,一下子容不了血量暴增,就会因此而牙龈肿了。
这种人如果在当归剂中加一些芍药(可比当归多些,但不要多太多),再拉些血回肝脏,就不会上火,这个道理亦可见于四物汤之中。
有不少人,吃当归会大上火,吃同样是大暖药的小建中汤却会上身清凉,口舌生津,或许亦和此理有关。