《金匮要略.中风历节》篇云：侯氏黑散，治大风，四肢烦重，心中恶寒不足者。
案：“夫风之为病，当半身不遂，或但臂不遂者，此为痹。脉微而数，中风使然”，痹者，闭也，脉微者，阳气不足，脉数者，风邪内客。阳气不足，不能卫护于外，则风邪内闭经络，络闭则血气不能灌注皮肤而肌肤不仁；风邪袭于肌表，络脉闭塞则不能注血于经脉（《灵枢.痈疽论》云：血和则孙脉先满溢，乃注于络脉，皆盈，乃注于经脉），而经脉空虚，风邪乘机内客。经脉在皮肌之下，筋骨之上，内属于心而统于肺，外行于四肢百骸而营周不息，故风邪中于经脉，其轻者脾胃阳气不衰，鼓阳于肌肉与风邪相争而身痒瘾疹（邪气中经，则身痒而瘾疹），重则脾胃不足，无力布阳于肌表，以至风邪内客而肌肤之阳气涣散，四肢肌肉因而弛缓不收，沉重难举（邪在于经，即重不胜）；经气统于肺而归于心，故邪气继续深入，则肺气先为风闭而胸闷气短，由肺及心则心慌、心悸（心气不足，邪气入中，则胸满而短气）；心受气于胃（《素问·经脉别论》云，食气入胃，浊气归心，淫精于脉），故胃气虚衰，则风邪夹痰从心包内陷，入于胃府，故头晕跌扑，昏不识人，所谓入府者也（邪入于府，即不识人）。
侯氏黑散为张仲景治疗中风第一方，然因其方大味杂，后世多以为非仲景方而少留意，而近代虽然对其应用已不鲜见，但其中深意，却依然有待发扬。对照仲景条文“邪在于经，即重不胜”，可知侯氏黑散所治，为风邪在经并有内陷心包之势，故当逐风散邪，通利血脉，助之以补脾助阳，鼓邪外出。
故以菊花40分为君，其体轻盈而主疏达，虽重用而不至于气味变厚而堕入下焦，其甘入脾生肌，苦入心通脉，辛走肺散邪，故为“风邪在经，肌表阳气因风邪而涣散”之不二之选；助以防风10分散风解表，苍术10分健脾解肌，桔梗8分开肺散邪，黄芩5分清热降气，此四者与菊花相合，则经脉之邪借肺之宣肃而达于肌表（经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛），而能借肌表之开泄而出，此四者为臣；余者皆为三分，当归、川芎助菊花以温经活血，血行风自灭故，干姜、人参、茯苓助苍术健脾温中，脾健则主肌以胜邪也，桂枝、细辛助防风以解表散邪；使以牡蛎、矾石，两者皆可化痰清热，然矾石酸寒，能去膈间之顽痰，顽痰去则心包之火自不闭郁而无神昏之虞，牡蛎咸寒，咸入肾故能导心包之火下行以潜之，如此则风邪解散，阳气潜藏，阴平阳秘，何病之有？
联系客服
