广泛性焦虑需要与抑郁症进行鉴别诊断。为了帮助大家更好地了解该疾病,秦教授用人体躯干比喻抑郁症和焦虑症的关系,它们就像两个手臂一样,抑郁症从左臂出发,焦虑症从右臂出发,在躯干交汇。两者不是一个病症,但约有60%的重叠率。
患有广泛性焦虑的主要是“三高”人群(高学历、高收入、高动机)。而“三低”人群,低收入、低教育、低地位,还不要求上进的人,相对容易患抑郁症。
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广泛性焦虑与抑郁症有重叠症状:疲乏、注意力难以集中、睡眠障碍。95%的焦虑或是抑郁患者都失眠,但是失眠的形式不完全相同。焦虑症多以入睡困难为主,躺在床上辗转反侧,会想不愉快的事。而抑郁症以早醒为主,醒后不能再入睡,导致第二天昏昏沉沉。
焦虑症和抑郁症也有很大区别。焦虑症的核心是以焦虑、担忧、心烦为主,而抑郁症是以情绪低落、精神萎靡、兴趣下降为核心症状。焦虑症以易激惹为主要的辅助症状,小刺激大发作。抑郁症以自杀为主要的辅助症状,抑郁症有15%患者死于自杀。抑郁症有一定的死亡率,焦虑症不导致死亡,这是临床鉴别的意义所在。所以从治疗、预防、护理上都要高度重视两者的鉴别。
除此之外,还有其他区别。抑郁症偏静,有精神运动性迟滞;焦虑症偏动,到处走动。抑郁症内疚自责;而焦虑症一般埋怨他人,把原因指向为外界。抑郁症胃口下降,一般来讲体重下降比较明显,一个月之内甚至能下降20斤;而焦虑症则是肌肉紧张。
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