现在癌症患者太多了，大多数家庭里都有1个癌症患者。癌症严重威胁人类的生命，一说起癌症，大家都比较害怕，不想与它有任何瓜葛。
癌症虽可怕，但却不能和死亡划等号。分期越早的癌症，预后越好。以肺腺癌为例，分为不典型增生、原位癌、微浸润癌、浸润性腺癌；它们病变程度是一个递进的关系。原位癌、微浸润癌和浸润癌具体有什么区别？
原位癌是癌症的最早期，癌细胞局限于上皮层内，没有突破基底膜侵犯周围组织，不会发生转移。原位癌一般体积比较小，大多数≤2cm，贴肺泡壁生长，没有间质、血管及胸膜的浸润。
原位癌生长缓慢，可以数年没有变化，而且一般不会引起症状。在CT上典型表现为纯磨玻璃结节，偶见实性结节。
原位癌的患者很幸运，手术切除就是治愈，生存期和正常人没什么区别。
微浸润癌指的是直径≤3cm贴壁为主的腺癌或≤5mm的浸润灶，可以分为粘液性、非粘液性和混合性。
微浸润癌和原位癌的区别:
1、除了贴肺泡壁生长外，还可以看到乳头、腺泡、微乳头或实性成分。
2、会浸润到肌细胞母细胞间质中；如果出现淋巴管、血管或胸膜的侵犯或肿瘤出现坏死时，应直接诊断为浸润性腺癌。
微浸润癌在CT上的典型表现是亚实性结节，实性成分位于中央，且小于0.5cm。
浸润性腺癌中大部分都是多种组织学亚型混合构成，以某一种成分为主。如：贴壁为主、腺泡为主、乳头状为主、微乳头为主或实性为主伴粘液产物的浸润性腺癌。
比如之前分类的非粘液性支气管肺泡癌，浸润直接＞0.5cm，则诊断为贴壁为主的浸润性腺癌。
在所以的亚型中，贴壁为主的浸润性腺癌较其它亚型预后好，1期的5年无复发生存率＞90%。
微乳头为主的浸润性腺癌，有更强的侵袭性，易发生早期转移，预后很差。
看了上面的分析后，希望大家对原位癌、微侵润癌、侵润性腺癌有正确的认识，不是所有的癌症预后都不好。大数据、多中心的研究表明，肺CT的应用可以明显的降低肺癌的死亡率，所以40岁以上的人群一定要重视肺癌的筛查工作，早发现、早处理。
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