Woman
不惑之年
70、80后已经步入40岁
四十不惑需养生
不知不觉我已经跨过了不惑之年，本来倒是没怎么感觉到时光飞逝、岁月如梭，不过随着少年时代的同窗好友纷纷来咨询健康问题，我突然发现原来我们70、80后已经到了需要保健养生的阶段了。上有老，下有小，事业又是上升期，各种压力纷至沓来，没有一个健康的体魄可是扛不住的，这个问题在女性身上又特别明显，所以这次我来讲讲中年女性的养生问题。
明代名医张介宾所著的《景岳全书》中有这样的记载：“谚云：宁治十男子，不治一妇人；宁治十妇人，不治一小儿。”翻译成白话文是说医生看病宁愿诊治十个男病人也不诊治一个女病人，宁愿治疗十个女性病人也不愿意诊治一个儿科病人。为什么有此一说呢？这里的不愿意诊治女性病人并不是封建思想和对女性的歧视，而是因为女性的疾病大多复杂，这里有很多客观原因比如社会对女性的定位、家庭关系中的角色、男女性别分工的不同，相对于男性来说女性承担了更大的压力，加上女性的性格多阴柔善感，所以一旦患病，病势较男性更为缠绵难愈。所以才有“宁治十男子，不治一妇人”一说。
不愿意看小儿病是因为小孩子特别是3岁以下的孩子不能完全表达自己，完整地描述病史，所以中医称为“哑科”，给儿童看病时要靠丰富的经验与技巧，而且耗费心神，所以才有“宁治十妇人，不治一小儿”一说。
马上进入正题
虽然这是古人的说法，不过换到当今社会也是有现实意义的，比如每个医院都单独设立有“妇科”，你可以说不是有“男科”吗？其实男科诊治疾病的范围与妇科不能同日而语，妇科比男科要复杂得多。
不过好在我家传中医本来就是内儿妇兼修，加上祖父是儿科的名中医，所以自幼跟随祖父左右儿科所学应无缺漏，至于内科与妇科其实有诸多相通之处，接下来我就切入正题聊一聊中年女性的养生保养问题。
姨妈应该多久来做一次客呀？
女性的月经俗称“大姨妈”，理应每月见一次的大姨妈在很多女性身上却不是这么一回事。我门诊遇到自幼就是21天来一次月经的病人大有人在，我对她说最好能把月经调整到28天左右为佳，病人就很不理解，她说：“西医说了，28±7天都算正常的，21天正好的正常范围内。”她的说法是没错，因为在西医的确是这样规定的，不过中医对于女子的月经周期却有着不同的观点。
《医宗金鉴》是清代的中医官方教材，《医宗金鉴》在妇科总括篇的“月经之常”中是这样记载的：“月经三旬时一下……女子阴类也，以血为主。其血上应太阴（太阴指月亮），下应海潮，月有盈亏，潮有朝夕，月经三旬一下与之相符，故又谓之月水，月信也。女子月经一月一行者，其常也。或先，或后，乃其病也。”
我来解释一下这一段古文：古时一旬是指10天，三旬就是30天，所以其意思是指月经应该是30天来一次，月经应该与月亮的盈缺相对应这样才正常，月经提前或延后都是不正常的。当然古人对女性的生理认识有一定的局限性的，不过中医十分注重大自然对于人体的影响，人类不可能孤立于大自然之外，总会受到外界环境的影响，这一观点现代医学也是认可的。
总是提前可不行
虽然中医与西医有着不同的观点，不过总的来说只要每个月的月经是规律的，那还是属于正常范围，只是相比较下28天~30天的月经周期更理想。月经总是提前的女性如果以21天一次月经来计算的话，相比正常女性她一年至少要多3~4次月经，十年下来可就是30~40次，这可不是小数字，就算没有造成提早进入更年期的地步，对于身体的亏空可是实实在在的。而且从西医的角度上来说月经提前也提示卵巢功能相比正常人会差一些。
我又来总结啦！
所以中年女性想要身体健康请记住重点，月经尽量要准，月经不准谈女性养生，那养生就是一句空话。
这里有人会遇到一个问题,如果去内科调理身体一般内科医生是不管月经问题的，内科医生会推给妇科医生；妇科医生又不管内科问题，又退还给内科医生，这一来一回病人无所适从，不知道该看哪个科了。
造成这样的结果是现代分科制度太细造成的，其实某些情况下中医治病是不分科的（详细请参看聊聊中医内科“分科”那些事！），可以从整体上一起诊治，这也符合中医的整体观念。
女性养生先调经，这是中医诊治女性的一个准绳，至于如何具体操作我下次详细解释。
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