1.米面的选择
研究发现100克小麦中含有热量317千卡，脂肪1.3克，蛋白质11.9克，碳水化合物64.4克，膳食纤维10.8克；而100克晚籼米中含热量345千卡，脂肪0.7克，蛋白质7.9克，碳水化合物76.8克，膳食纤维0.5克。
从主食的营养成分看，小麦的蛋白质和膳食纤维高于大米，而碳水化合物低于大米。
所以，从营养学角度看，小麦的营养成分更适合糖尿病患者。
2.杂粮的选择
糖尿病患者主食需要粗细搭配，搭配一些杂粮是必需的。
杂粮主要是指小麦与水稻以外的粮食作物，主要包括谷物类：如玉米、小米、红米、黑米、紫米、高粱、大麦、燕麦、藜麦等；豆类：如黄豆、绿豆、红豆、黑豆、蚕豆、豌豆等；块茎类：如红薯、山药、芋头、马铃薯等。
选择杂粮替代主食应首选谷物类，这类杂粮的营养成分与米面基本一致，只需要在选用时查看营养成分配比，并且保证每天食用的杂粮的热量算入一日总热量中。
豆类是许多糖友的选择，以豆类食物替代主食应注意其中的植物蛋白含量高、脂肪含量高、膳食纤维高、碳水化合物低等问题，肥胖、高尿酸血症、肾功能不全的糖友应该慎重选择这样的饮食方案。
用块茎类杂粮替代主食，因其碳水化合物低，膳食纤维较高，其中魔芋精粉所含的膳食纤维最高，每100克含膳食纤维74.4克，这样的食物口感较好，既可以增加饱腹感，又不增加血糖，许多糖友都很乐意选择这类食物替代主食。
但是长期大量进食红薯、山药这些块茎类食物，因其膳食纤维过多，会导致矿物质元素消化吸收不良和营养不良。
选择杂粮替代主食最好是几种杂粮合理的搭配，比如一天三餐，用三大类不同的杂粮交替食用，或按一定比例进行搭配食用，这样既保证血糖平稳，又不会导致某些营养物质的缺乏。
杂粮的加工与烹调也应该引起注意，尽量不要做成糊、粥状食物，避免血糖波动太大。
3.主食的加工
主食的加工也是血糖是否平稳的关键之一，食物加工得越精细，膳食纤维丢失得越多，消化吸收越快，血糖升高得更快、更高。
因此，糖友应尽量选择粗加工的食物，这种粗加工的食物膳食纤维保存较多，食物在消化道中消化吸收缓慢，血糖上升平稳。
我们每天的饮食中粗加工的食品有：全谷物麦片、标准面粉做的面条、水饺、烙饼，或标准米做的米饭、米粉等。
这样的主食既保证了食物的营养成分不丢失，又不会使血糖波动太大。
4.主食的烹饪
烹饪方法的不同也会影响体内血糖的平稳，烹饪时做得越酥软、越稀稠的食物越容易消化吸收，血糖升高越快。
所以，烹调时尽量多做些非发酵的食品，如面条、烙饼、水饺、米饭、米粉等。
食用这些非发酵的食品后，其在消化道中消化吸收慢，血糖升高缓慢，减少血糖波动。
少做或最好不做发酵食品，如包子、馒头、花卷、烧饼、发糕、米糕等。食用这些发酵食品后，其在消化道中消化吸收快，会加快餐后血糖升高。
对于糖尿病病人来说，将食物烹调成糊状或粥状是一大禁忌，如胡辣汤、面糊、面汤、米糊、米汤、米粥等。进食这些食品后会在消化道内快速消化吸收，引起餐后2小时血糖迅速升高。
因为2型糖尿病患者往往胰岛素分泌高峰延迟，甚至餐后3小时或下一餐前胰岛素还在持续上升，最终因血糖持续下降而发生下一餐前低血糖。
虽然煎、炸的主食消化吸收慢，血糖上升缓慢，但是会因摄入过多的油脂，使每天的总热量超标，体重逐渐增加，血糖控制困难。
所以，糖友最好少吃煎、炸主食。
您知道怎么安排日常的主食了吗？
作者：张敏 主管护师 湖南省怀化市第一人民医院内分泌科
审校：向建平 主任医师
本篇文章内容转载改编自糖尿病之友公众号并由《糖尿病之友》杂志授权本平台使用。
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