第一大题:单项选择题(总分:40分)
1、属于思维内容障碍的精神症状是【 】
A.病理性赘述
B.妄想
C.思维迟缓
D.思维散漫
标准答案:B
2、全面性痴呆可见于【 】
A.VD
B.AD
C.ADHD
D.PTSD
标准答案:B
3、躁狂状态最基本的情感体验障碍是【 】
A.意志增强
B.情感高涨
C.思维奔逸
D.随境转移
标准答案:B
4、属于紧张症候群的精神症状是【 】
A.强迫动作
B.强迫意向
C.作态
D.矛盾意向
标准答案:C
5、属于衰退状态的核心症状是【 】
A.意志减退
B.意向倒错
C.情感脆弱
D.意志缺乏
标准答案:D
6、属于柯萨可夫综合征的精神症状表现为【 】
A.远事遗忘
B.近事遗忘
C.界限性遗忘
D.幻觉
标准答案:B
7、精神分裂症急性期首选治疗应是【 】
A.抗精神痛药物治疗
B.心理治疗
C.精神康复治疗
D.行为治疗
标准答案:A
8、属于抑郁发作核心症状的临床表现是【 】
A.情感迟钝
B.自责自罪
C.清感淡漠
D.快感缺失
标准答案:D
9、属于抑郁症睡眠紊乱最有特征的临床表现是【 】
A.早段失眠
B.睡眠感缺失
C.末段失眠
D.中段失眠
标准答案:C
10、对神经性厌食症心理治疗一般宜选用【 】
A.厌恶治疗
B.系统脱敏疗法
C.阳性强化疗法
D.催眠治疗
标准答案:C
11、属于情感波动性障碍的精神症状是【 】
A.情感高涨
B.欣快
C.情感暴发
D.焦虑
标准答案:C
12、蜡样屈曲见于【 】
A.精神分裂症
B.AD
C.PTSD
D.重度抑郁症
标准答案:A
13、躯体疾病起病缓,于早期和恢复期最常见的精神障碍是【 】
A.遗忘障碍
B.智能障碍
C.脑衰弱综合征
D.抑郁障碍
标准答案:C
14、属于精神分裂症五维症状的是【 】
A.意志障碍
B.睡眠障碍
C.认知损害
D.智能损害
标准答案:C
15、有严重冲动、伤人行为的精神障碍患者床位应安置在【 】
A.隔离间
B.单间
C.大房间
D.重点观察室
标准答案:A
16、患者是小学教师:入院时穿一身红衣裤,拒更衣。晚抱暖气片坐在地上,称“红色代表共产党,暖气是工人造的,抱暖气睡是知识分子(我)要与工人阶级结合起来”这一症状是【 】
A.象征性思维
B.思维散漫
C.夸大妄想
D.意向倒错
标准答案:A
17、患者感到心脏穿孔呼吸困难,要求抢救。这一症状是【 】
A.内感性不适
B.内脏幻觉
C.感觉过敏
D.疑病妄想
标准答案:B
18、某女生面带微笑与某男生擦肩而过,买饭时该女生站在男生身后,课堂上该女生常坐在男生旁边。男生暗自高兴,认为该女生对自己有意,喜欢自己,主动提出交朋友,被对方拒绝。这一症状是【 】
A.关系妄想
B.嫉妒妄想
C.超价观念
D.钟情妄想
标准答案:D
19、属于有精神性不良反应的药物是【 】
A.洋地黄
B.艾斯能
C.三乐喜
D.氟桂利嗪
标准答案:A
20、了解精神障碍遗传度最有效的办法是【 】
A.双生子研究
B.家系调查
C.寄养子研究
D.基因连锁研究
标准答案:A
第二大题:名词解释题(总分:20分)
1、广泛性焦虑障碍
参考答案:是以持续地显著紧张不安(1分),伴有自主神经功能兴奋和过分警觉为特征的(1分)一种慢性焦虑障碍。(1分)
2、应激源
参考答案:是对个体而言涉及实际或威胁性的死亡或严重伤害,(1分)或者对自身或他人身体完整性构成威胁的创伤性事件。(1分)个体对剖伤事件的反应必须包含极度害怕、无助感或惊骇。(1分)
3、注意缺陷多动障碍
参考答案:以在需要认知参与的活动中难以保持注意力的集中,(1分)缺乏对冲动行为的控制,以及不分场合的多动为核心临床表现(1分)的神经发育性障碍。(1分)
4、强制性思维
参考答案:指患者头脑中出现了大量的不属于自己的思维(1分),这些思维不受患者意愿的支配。(1分)思维内容多杂乱无序,出乎意料,有时甚至是患者所厌恶的,本症状多突然出现,持续时间短暂。(1分)
5、病理性激情
参考答案:患者没有可理解的原因,突然冲动,攻击他人或自身,(1分)行为残酷粗暴,后果严重,自己却不能自知,也不能对其发作加以控制,事后可能出现遗忘。(1分)多见于癫痫、颅脑外伤所致精神障碍,也可见于精神分裂症。 (1分)
第三大题:简答题(总分:40分)
1、简述护患沟通的基本技巧。
参考答案:(1)共情:站在对方的角度认识其思想,体验其情感,产生共鸣(1分);(2)非语言沟通:包括眼神、表情、身体姿势、手势语音、语调、手的接触等,患者紧张时握住他们的手是最好的安全保证(1分);(3)观察:从沟通开始可判断护理风险,重点观察患者的表情、眼神、姿势、说话和交流方式、意识和一般状态、精神状况等。(1分)建立良好的护患关系。(1分);(4)倾听:耐心倾听是建立信任关系的方法,倾听与观察相结合,与非语言交流相结合(1分);(5)说话:注意语言、语调给人温暖的感觉、语言内容简洁易懂、尽量不用专业术语。(1分)
2、简述物质依赖的临床表现
参考答案:(1)医学并发症:特别是合法的成瘾物质(酒精、烟草)可造成几乎身体各个器官和系统的损害。(1分)(2)精神障碍合并症:几乎所有的成瘾物质均可以引起焦虑、抑郁等精神问题。 (1分)(3)记忆障碍:多表现为近记忆障碍。 (1分)(4)社会和家庭问题:特别是毒品和酒精等可致犯罪和意外伤害。家庭成员在患者成瘾模式中生活,受到伤害,严重影响家庭关系。 (1分)(5)中毒:大量使用后的急性中毒,如:毒品、酒精、安眠药等可致生命危险。 (1分)(6)戒断:可表现为植物神经紊乱、意识障碍、癫痫发作和精神病症状。酒精的重度戒断可导致死亡。(1分)
3、简述行为治疗的学习理论。
参考答案:学习理论是华生观察老鼠跑迷津的实验后提出的。(1分)学习理论认为无论是简单的还是复杂的行为都是学习的结果,(1分)任何行为既可以习得,也可以弃掉,因而十分崇尚教育。(1分)行为的形成遵循两条学习规律。(1分)①频因律:即某一行为反应对某一刺激发生的次数越多,这一行为就越可能被固定保留下来,并在以后遇到相同刺激时发生。(1分)②近因律:即某一行为反应发生的时间与某一刺激越接近,这一行为就越可能被固定保留下来,并在以后遇到相同刺激时发生。(1分)
4、简述康复的要求。
参考答案:康复的内容包括医学康复、教育康复(1分)、社会康复、职业康复等。(1分)
康复的手段包括重复训练和调整环境。(1分)康复的对象为伤、病、残者。(1分)康复的目的是改善各种功能缺陷、使受益者重返社会和提高生活质量。(1分)康复过程要求患者本人、家庭和社会共同参与。(1分)
5、简述抽动障碍临床表现。
参考答案:一过性抽动障碍:最常见。起病年龄多为3到10岁,其中4到5岁最多,男童明显高于女童。(1分)临床主要表现为简单的运动抽动症状,多首发于头面部,表现为眨眼,扮鬼脸等,相继会出现耸肩、鼓肚子等等,少数可出现简单发声抽劫。(1分)症状可在一天内多次发生,至少持续2周,但不超过一年。(1分)慢性运动或发声抽动障碍:具有运动抽动或发声抽动(但两者不并存)(1分)。抽动的频度可能每天发生,也可间歇出现,但间隙期不会超过2个月。病程持续往往超过1年。(1分)Tourette综合征:(又称发声与多种运动联合抽动障碍或抽动一秽语综合征)。以进行性发展的多部位运动抽动和发声联合抽动为主要特征。(1分)。
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