熊老湿热挟痰蒙闭心包证分析

​什么是湿热挟痰蒙闭心包证　此病一开始是外感，有发热、恶寒，然后进入昏迷，但病人四肢活动自如，这就绝对不是中风。因为“中风”昏迷不会有发热恶寒，而且伴半身不遂；她过去没有发过昏迷病，昏迷后没有抽搐，而且连续昏迷三四天不苏醒，那就不是癫痫。病人是外感引起的，发热、恶寒、头痛，毫无疑问是冬温病。中医温病学家叶天士讲“温邪上受，首先犯肺，逆传心包”。邪犯心包的第一个症状就是昏迷。邪犯心包有两种，一种是热蒙心包，我们又称热闭心包，蒙就是蒙蔽的蒙；另一种是湿热夹痰蒙蔽心包，是湿热之邪夹痰浊蒙蔽心包。这个热蒙心包和湿热夹痰蒙蔽心包有什么区别呢？热蒙心包的主症：昏迷、灼热，特别是胸腹部灼热，心烦、语，舌红绛无苔，这是它的特点。而湿热夹痰蒙蔽心包呢，表现为昏迷，也可能有谵语，但它的昏迷往往是时清时昧，也可能有谵语，但没有高热，更主要的是它的舌苔不是绛红无苔，而是舌上黄白滑腻苔，这就是两者的区别点。正因为我看到病人满口流涎，舌苔白滑厚腻，我就判断这是一个湿热夹痰蒙蔽心包证。