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经常吃降压药,会像抗生素一样产生耐药性?吃一天停一天好不好?

高血压患者要养成良好的服药习惯

高血压患者要养成良好的服药习惯,按时服药,如果是老年患者最好要有专人定时提醒,切忌漏服、误服或重复服用。

患者在服用降压药物时最大的误区是血压高时服药,而血压正常时则自行停药;或者是血压高时服药,稍低即减药,等到血压高时再加药,服药没有连续性。

这样往往会造成血压波动较大,不易控制,而且造成脑动脉壁承受的压力不均衡,使内皮损伤,容易导致脑血管病的发生。

患者还可以在医生的指导下,根据24小时动态血压监测的结果选择最佳的服药时间和服用次数。例如,血压监测结果显示患者的血压在中午处于高峰水平,那么患者服药时间可以选择在早晨或上午。

降压药物是通过药物途径来干预人体内血压调节机制,来达到控制血压的目的。

正常情况下人体有一整套的血压调整机制:心脏的每搏输出量、心肌收缩力、心功能状态,外周血管的外周阻力、血管弹性和对血管活性物质的反应性,血液的黏滞性和血流量等。这三大因素随时调整着血压的变化,确保人体能够维持正常的血压和生理功能。

正是由于人体内存在的这些十分精细而又微妙的血压调节机制,所以口服降压药物,将血压降至正常了,继续服药不会引起低血压,即所谓的口服降压药物只降高血压不降正常血压。

比如钙离子拮抗剂对血压越高者降压作用越明显,而在正常剂量条件下,不会使降为正常的血压再往下降。如果将高血压降至正常(130/85毫米汞柱),或理想的水平(120/80毫米豪柱)可更有效地保护心、脑、肾等重要器官的功能,最大限度地减少并发症。

临床经验表明,当血压降至正常后,应该将降压药物减量,观测血压状况,以达到服用最小的剂量维持血压在正常水平的目的。

可见,血压降至正常后,切不可盲目停药,因为血压是在用药的情况下降至正常的,即药物控制了血压,而不是高血压已经被治愈了,所以停药后血压还会上升,甚至出现“反跳”,但可以在医师指导下适当调整药物剂量。

降压药不宜频繁更换

不少高血压患者,担心经常服用一种降压药物会导致机体产生耐药性,使降压效果下降。其实,这种担忧是多余的。因为降压药物与抗生素不同,久服一般不会产生耐药性。由于降压药物在人体血液中滞留的时间不长,就会被代谢和排泄掉,这就需要不断地补充以维持一定的浓度,使血压维持正常水平。

如果经常更换降压药物,则会使药物的作用不易释放。人体对某种降压药物有一个适应过程,一旦起到降压效果,就说明该药物适合调整某个引起血压升高的环节。如果此时更换了药物,血压就会出现波动。

因此,当患者服用的降压药物能有效地控制血压时,就应坚持服用,在血压控制后也不应轻易停服,而且使用中不宜频繁更换药物或改变服药剂量。高血压患者使用了一种降压药,疗效满意且无不良反应,就不应该调换。只有用了某种药后,疗效不佳或出现不良反应,才可在医生指导下进行调换。

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