昆仑

【别名】上昆仑,内昆仑(《太平圣惠方》),下昆仑(《针灸资生经》),足太阳《《灸法残卷图》)

【类属】五输穴之经穴。

【定位】在足部外踝后方,当外踝与跟腱之间凹陷处。

取法】垂足着地或俯卧位,外踝尖与跟腱水平连线之中点处取穴。

.【主治】①头面五官病:头痛,目眩,鼻衄。②经脉病:项强,腰痛,足跟肿痛,外踝疼病③产科病:难产。④神志病:癫痫。

【穴解】足太阳膀胱经脉起于目内眦,过头、项、背部。根据“上病下取”之理,可治疗头面五宫病。其经脉过腰部及下肢,止于足小趾部,根据“经脉所过,主治所及”之理,又可治疗经脉病。本穴为膀胱经之经穴,属足太阳经,位于外踝后,太溪为肾经之原穴,属足少阴经,位于内踝后,二穴阴阳相合,表里相通,相互配合治疗难产。本穴配五行属火,应于心,膀胱经经别入于心，心藏神,故可治疗神志病。

【朝灸法】直刺0.5-0.8寸,也可深刺透太溪,局部有酸胀感,可向足趾放散;可灸。

【配伍应用】①配大椎、百会、后溪、风池,治头痛。②配申脉、丘墟、解溪、悬钟,治外踝扭伤。③配合谷、三阴交、至阴、足三里,治难产。

【文献摘要】

《针灸甲乙经》:痉、脊强、头眩痛、脚如结、腨如裂,昆仑主之。疟、多汗、腰痛不可俯仰、目如脱、项如拔,昆仑主之。大风、头多汗、腰尻腹痛、腨跟肿、上齿痛,脊背尻重不欲起、闻食臭，恶闻人音、泄风从头至足,昆仑主之。女子字难,若胞衣不出,昆仑主之。

《铜人穴针灸图经》:肩背拘急,咳喘暴满,阴肿痛,小儿发痫瘛疭。

【现代研究】

(1)对消化功能的影响:针刺昆仑可使不蠕动及蠕动很弱的降结肠下部及直肠的蠕动增强,并产生便意。

(2)对血压的影响:针用泻法对原发性高血压有降压作用。

(3)对痛阈的影响:用激光照射佐剂性关节炎大鼠的“昆仓”10min,约10次后肿胀的关节改善,疼痛级别减少,与对照组差异显著。激光照射对皮肤温度、基础痛阈均无明显影响,激光照射后嘶叫阈有明显提高,说明“昆仑”的即时镇痛效果显著。

(4)治疗坐骨神经痛:用输穴注射治疗坐骨神经痛97例,用654-2注射液10ml,注入昆仑，将针头刺入0.5-0.8寸深,轻者隔日1次,重者每日1次,5次为一疗程。结果:痊愈44例,占45.4%;显效32例,占33%;好转16例,占16.5%;无效5例,占5.1%。总有效率为94.9%。

(5)治疗落枕:针刺昆仑治疗落枕55例,昆仑穴刺入0.3-0.5寸,行提插捻转泻法,嘱患者做颈椎旋转活动,每日1次。结果:痊愈50例,占90.9%;好转4例,占7.3%;无效1例,占1.8%。总有效率为98.2%

(6)治疗足跟痛:用昆仑透太溪治疗足跟痛46例,针刺时使针感传至足跟,同时配用外敷中药法。结果:痊愈18例,显效19例,好转8例,无效1例。

(7)治疗腰骶小关节滑膜嵌顿:在昆仑埋针治疗腰骶小关节滑膜嵌顿27例,昆仑快速进针捻转10-20min,用胶布固定,并令患者抱膝,医者轻轻地拍打腰部,最后让患者下床活动腰部,留针1-2h结果:1次治愈18例,占67%;2次治愈7例,占26%;无效2例,占7%。总有效率为93%

(8)治疗眉棱骨痛:治疗眉棱骨痛16例,以病侧昆仑为主,如当时不见效的则改为健侧昆仑，用1寸毫针针刺,以达针感。病程长者用平补平泻手法,病程短者用泻法。结果:痊愈15例,占98.4%;无效1例,占1.6%。

【按语】本穴与内踝后足少阴肾经的太溪相对应,故相互配合以治疗妇科病和踝关节病为主。

【注意事项】本穴孕妇禁针,以防流产。