若酒客病,不可与桂枝汤,得之则呕,以酒客不喜甘故也。(17)
酒客病是长期饮酒引起的疾病,酒助热湿,体内湿热者不能服桂枝汤,因为桂枝汤内有大枣、甘草两味甘药,甘味助湿。关于这一问题,注家有两种意见,一种是酒客病人患了太阳中风也不能用桂枝汤,因为体内有湿热,甘味药助湿生热,即使用桂枝汤也得把甘草、大枣去掉,加上葛花等解酒药。另一种认为酒客病在证候上类似桂枝汤证,也会出现发热、恶风、干呕,但病因病机各异,仲景在这里告诉大家,不可与桂枝汤,用桂枝汤会导致呕吐,这也是桂枝汤承前一条的又一禁忌证。
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