治疗肩周炎，最直接高效的方法

古中医学无肩周炎病名，相关记载散见于《黄帝内经》。如《灵枢·经脉》：“肺手太阴之脉……气盛有余，则肩背痛……气虚则肩背痛寒”“大肠手阳明之脉……所生病者……肩前臑痛”“小肠手太阳之脉……是动则病……肩似拔”。其属“痹证”的范畴，亦称为肩凝症、五十肩、冻结肩等。

【一诊】

魏某，男，55岁。2010年3月18日因右肩关节疼痛、活动受限5个月，加重3天就诊，5个月前因受凉后出现右侧肩部犟掣不适，逐渐加重，疼痛重着，活动后则疼痛加重，自行热敷、理疗后症状缓解，反复发作。3天前因感寒再度发作并加重。现症：右肩关节疼痛，活动受限。舌淡，苔白微腻，脉弦紧。查体：右肩肌肉萎缩，肩部活动前屈50°，内收10°，后伸、外展受限。压痛点：三角肌下缘（ ），冈下窝（ ）。右肩关节正侧位DR示：右肩关节未见异常。

中医诊断：漏肩风（风寒湿痹）。

西医诊断：肩关节周围炎（粘连期）。

治则治法：祛风散寒，解痉通络，活血化瘀，滑利关节。

处 方

• 1.取穴：合谷、手三里、曲池、臂臑、肩井、肩髃、天宗、阳陵泉等穴位。

• 2.手法：㨰法、揉法、摇法、拿法、捏法、点法、弹拨、牵拉、搓法、抖法等。

• 3.操作

（1）患者坐位，医者站于患侧，用㨰法、揉法、拿法等放松肩关节周围肌肉5～8分钟，重点在肩前部、三角肌部及肩后部。

（2）医者一手扶住患肩，另一手握住患者腕部或托住肘部，以肩关节为轴心做环转摇动，幅度由小到大，反复10次；然后再做肩关节内收、外展、后伸及内旋的扳动各5次，以松解粘连，滑利关节。

（3）点按压痛点及合谷、手三里、曲池、臂臑、肩井、肩髃、天宗、阳陵泉等穴位，以酸胀为度；弹拨粘连部位及压痛点，解痉止痛，剥离粘连。

（4）用揉法、拿捏法放松肩关节周围，然后做肩关节牵拉提抖，用搓法从肩部到前臂上下搓动3～5遍，最后叩击肩关节周围。

嘱：进行手臂爬墙运动，做内收、外展、屈伸、耸肩运动，展翅飞翔势运动，梳头动作等。

【二诊】

连续治疗10次后，肩关节疼痛减轻，但活动仍受限。查体：前屈60°，内收20°，后伸10°，外展30°。压痛点：三角肌下缘弱（ ），冈下窝（ ）。续用前法，同时加大对腧穴刺激量。

【三诊】

连续治疗20次后，肩关节疼痛基本消失，活动范围尚可。舌质淡，苔薄白，脉弦细。查体：前屈80°，内收40°，后伸40°，外展75°。

【治疗效果】

患者基本恢复正常，遇风寒后偶感隐隐作痛。