伤寒论与金匮要略里均有甘草干姜汤证,一个是温中回阳,一个是温肺寒吐涎末止遗尿。简简单单两味要作用巨大。
伤寒论:自汗出,小便数,心烦,微恶寒,脚挛急,反服桂枝汤,与攻其表,此误也。得之便厥,咽中干,烦躁吐逆者,做干草干姜汤与之,以复其阳。。。。。”
病人自汗出,小便数,心烦,脚挛急,显然为津液虚,微恶寒,显然表阳虚。表阳本虚,更发汗以亡其阳,故手足冷而厥。里阴本虚,而更以桂枝发汗,伤其上润之液,故咽中干。烦燥吐逆者,乃阳亡于外,中气虚寒之象。所以用甘草干姜汤温胃以复脾阳,而手足自温。用干姜炮黑,变辛为苦,同气以相求之。
曹颖甫:所以不用附子,因四肢禀气于脾,而不禀气于肾。不用龙骨牡蛎以定烦燥,吴茱萸汤以止吐逆,是因为中脘气和,外脱之阳气自能还入胃中,此误用桂枝汤后救逆第一方治,而以复中阳为急务。
肺痿吐涎沫而不咳者,其人不渴,必遗尿,小便数。所以然者,以上虚不能制下故也。此为肺中冷,必眩,多涎唾,甘草干姜汤以温之。
此为上焦阳虚,不能制约下焦阴水,所以肺中冷,下焦之水泛上而唾涎沫,用甘草干姜汤以温散肺之寒饮。
可见甘草干姜汤的主要作用是温中焦,回中焦阳虚。我们来看看这两味药性:
神农本草经云:甘草性甘温,主五脏六腑寒热邪气,入足太阴、阳明胃经,配置中州,养育四旁,甘草体具五德,辅以血药,则左行己土而入肝木,佐以气药,则右行戊土而入肺金。肝血温升,则化神气,肺金清降,则化精血,具备健胃缓急迫为其主治,所以无论急迫症状均需要甘草以缓病势或缓药力之发挥。
干姜:性心温,主胸满咳逆,温中止血,出汗,逐风、湿痹,呕吐泄利,腹满烦躁及,干姜温中散寒,复脾胃肝肺升降之常。
《伤寒今释》:干姜与附子,俱为纯阳大热之药,俱能振起机能之衰减。惟附子之效,偏于全身;干姜之效,限于局部。其主效在温运消化器官,而兼于肺,故肺寒、胃寒、肠寒者,用干姜;心脏衰弱,细胞之生活力减退者,用附子。
吉益氏《药徽》谓附子逐水,干姜主攻结滞水毒。盖心脏衰弱者,往往引起郁血性水肿,其舌淡胖,如经水浸,用姜附以强心,则水肿自退,非姜附能逐水也。
甘草、干姜二味组成,药虽少,配伍恰当。从药物的性味来看,甘草味甘性温,甘缓益气,温肺散寒,而且甘草用量独重,不仅益脾摄涎,又有良好的温肺止咳作用。取干姜味辛大热,入肺胃二经,既温肺暖胃,又可化饮止呕,升清阳降痰浊。
此方在治老人咳嗽漏尿、尿多尿频上有妙用。不仅老年人有此症状,中年人尤其是中年女性也会出现这类病症,这类症状都适用甘草干姜汤。干姜能温肺化饮,炙甘草补肺益气,此方可以大大补充肺阳。尿频和漏尿不仅与肾相关,与肺也脱不了关系,肺主行水,通调 水道,肺气不足则水道不固,容易漏尿。
而此方能有效补充肺中阳气,气充足了“水的源头”也就控制住了,漏尿自然消失。
采药东篱秦岭中医 |扫描二维码在线问诊
联系客服