[转载]台湾名中医张步桃演课1

△腹泻
　１．大便泻，茎中痛→前后阴。
　２．下利：赤石脂，禹余粮，龙骨，牡蛎＋补脾药，如山药能↑肠黏膜厚度。
　３．完谷不化：以四逆辈当基础＋五味子，乌梅，山茱萸而大黄，芍药剂量要轻，因
　　　为会刺激肠管蠕动。
　　病例：马祖一老太太，一天拉十几次。
　　处方：四逆汤＋龙骨＋牡蛎＋五味子＋肉豆蔻＋山药。
　　　有很多面疱，痤疮是因排泄不正常所造成。
　　　∴一天最好大便三次。
　４．完谷不化：鸭溏，骛溏。
　　　黏性便→白头翁汤，葛根芩连汤。
　　　稀便→通因通用→大承气汤。
　　　便血：槐花散（其中之侧柏叶主清，荆芥炭...）。
　　　槐花，地榆，干姜对末稍血管的修护效果很好。
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　　　│　利─属于自体功能性虚之泻泄。　│
　　　│　痢─属于细菌性之泻泄。　　　　│
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　５．「利」：为自体功能性虚弱之泻泄。
　　　　用四逆汤＋龙骨＋牡蛎＋赤石脂＋五味子（酸收：乌梅，山茱萸，山药亦可）。

　　　　五味子，乌梅，山茱萸皆酸，能收濇。
　　　　四逆汤去甘草加葱白：白通汤。
　　　　便如鸭溏者:附子干姜甘草汤。
　　　下利→四逆汤，真武汤，附子汤，理中汤。
　　病例：一病人一天拉了十余次，喝水也拉→四逆汤＋龙骨＋牡蛎（＋赤石脂）＋五味子（乌梅，山茱萸，山药）酸为收涩药。
　　病例：细菌性下痢，急性肠炎→通因通用。
　　病例：下利纯清水，心下痛→大承气汤＋当归＋木香。
　　　　热结旁流→大承气汤。因为吴塘较保守故用增液汤，调胃承气汤。
　６．「痢」：为细菌，病毒引起之肠炎。
　　　基楚方：黄芩汤。
　　　葛根芩连汤：治轮状病毒引起之肠炎（协热痢）。
　　　麻杏甘石汤加鱼腥草：退烧。
　　　白头翁汤：治里急后重，有窒下感，或下痢渴欲饮水，里急后重。
　　　赤石脂禹余粮汤┐
　　　龙骨牡蛎汤─┬┴─下焦（肠）滑脱，下利便脓血。
　　　桃花汤───┘
　　　桃花汤：赤石脂一斤（半斤入药，半斤研粉）与糯米煮，加一点干姜，可加侧柏
　　　　　　　叶炭，地榆炭来止血。
　　　热结旁流：大承气汤或增液承气汤。
　７．热痢，滞下（虽有拉，但拉的不太爽）
　　　→黄芩汤（黏稠，酸臭，治痢之主方）（万世治痢之主方！）。
　　　葛根芩连汤→协热痢，急性腹痛。
　　　白头翁汤→下痢渴欲饮水，里急后重。
　　　这些方中均有黄连，黄连是一味很重要的药。芩，连，柏乃重要的三焦用药。