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孕婦下肢水腫 小心產後肺栓塞

懷孕時下肢嚴重水腫要小心!亞東醫院心臟血管外科醫師陳哲伸昨(13)日表示,女性懷孕到第六個月後,增大的子宮壓迫下腔靜脈,導致血液回流困難,易有下肢腫脹的問題。少數產婦由於靜脈血流過於緩慢,在下肢深部靜脈形成血栓;出現「深部靜脈栓塞」。還可能在產後造成併發致命的「肺栓塞」。

心臟血管外科醫師陳哲伸表示,很多懷孕後期的婦女,在久站或久坐後,都會有下肢腫脹的狀況。對於大部分的孕婦而言,這樣的腫脹對身體並不會有傷害,多數人只要抬抬腿,腫脹就會得到改善。不過,少部分孕婦,當靜脈血流過於緩慢時,便會有血栓在下肢的深部靜脈內形成。這些血栓一旦形成,會讓下肢血液從「難以回流」變成「無法回流」,於是腿部更形腫脹。同時伴隨的症狀包括「痠」與「痛」。由於兩腿「同時」發生血栓的情形較為少見,當孕婦感覺「其中一腳較另外一腳更為不舒服」,而且「和平常的腫脹感覺不同」時,很可能較為不舒服的那一側已經產生了「深部靜脈栓塞」。

陳醫師表示,深部靜脈內的血塊,還有一個可怕的、併發症「肺栓塞」。生產完之後,下腔靜脈的壓迫解除,懷孕期間鬱滯於下半身的血液大量流回心臟,這原是正常的生理現象。但懷孕期間,有深部靜脈栓塞的婦女,在這時候靜脈內的血栓有可能脫落,順著血流經下腔靜脈回到心臟,然後進入肺動脈。若當心臟無法把血液打進肺部,血栓堵塞了肺動脈之後,使身體缺氧,便會產生致命性極高的「肺栓塞」。

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